双侧膝关节和髋关节疼痛积液如何诊治
2025-03-02 13:01
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双侧膝关节疼痛右侧严重不敢吃力右侧膝关节两侧和后侧疼右侧髋关节走路时疼痛发病一个月左右已做化验检查风湿因子正常已做右侧膝关节和双髋关节MRI诊断结果:右侧膝关节半月板2度损伤关节腔少量积液；双髋关节少量积液曾经治疗情况和效果：两周前做微波治疗1周有余治疗效果不明显现正在做米波治疗已治疗2天有轻微缓解想得到怎样的帮助：一是想确诊到底是什么症状二是想咨询及时有效的治疗方法非常感谢（）
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回答1
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杨伟毅 主任医师
广东省中医院
三级甲等
运动医学科
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双侧膝关节和髋关节疼痛伴积液，可能由多种原因引起，如损伤、炎症、退变、免疫因素、代谢问题等。 1.损伤：半月板损伤、关节扭伤等可导致积液和疼痛。像右侧膝关节半月板 2 度损伤，就会引起相应症状。治疗上，轻度损伤以保守治疗为主，如休息、制动、物理治疗；严重损伤可能需要手术修复。 2.炎症：关节炎、滑膜炎等炎症性疾病会产生积液和疼痛。可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等缓解疼痛和炎症。 3.退变：随着年龄增长，关节软骨退变，也可能出现这种情况。可补充氨基葡萄糖等营养软骨的药物。 4.免疫因素：自身免疫性疾病累及关节时也会有类似表现。此时可能需要使用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤。 5.代谢问题：如尿酸代谢异常导致的痛风性关节炎，要控制尿酸水平，常用药物有别嘌醇、非布司他等。 总之，对于双侧膝关节和髋关节的疼痛积液，需要综合考虑多种因素，明确病因后采取针对性的治疗措施。同时，要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。
2025-03-02 22:54
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