肝癌切除术后复发伴多发囊肿应如何应对
我父亲10年11月做过肝癌切除+胆囊切除术。当时术中见:肝脏结节硬化，胆囊周粘连，胆囊内结石，胆总管、胰头、胃横结肠及肝区未见异常，右肝隔面质硬占位，游离肝周韧带，将右叶托起，见肝S6段隔面表面一直径2.0cm占位，质地硬，超声探查:肝脏回声粗，右肝低回声占位，余肝未见明显占位性病变，距癌肿2.0cm做切除线，超声刀切肝，所遇管道予以结扎切断，断面止血满意。癌肿苍白淡黄色，直径2.0cm，切缘2.0cm。术后保肝治疗，恢复顺利。病理:胆管细胞性肝癌，中分化，2*2*1.5cm;脉管神经（-），癌组织累计包膜但未穿透。现在今年检查时又发现复发。以下为超声检查报告:icc术后，肝多发囊肿合并左叶实质性占位，考虑新生灶。目前AFP3.15。CEA1.38。CA19-90.64。乙肝病毒DNA＜500。应该如何治疗和保养？请专家给点建议，有过乙肝病史，轻度肝硬化，胆囊结石
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申兰阔 医师
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肝癌切除术后复发伴肝多发囊肿及左叶实质性占位，需综合考虑患者的病情、身体状况等因素，采取合适的治疗和保养措施，包括药物治疗、手术治疗、饮食调理、定期复查、心理调节等。 1. 疾病介绍：胆管细胞性肝癌是原发性肝癌的一种类型，术后复发表明癌细胞可能残留或再次生长。肝多发囊肿一般为良性病变，但也需密切观察。 2. 治疗方法：对于复发灶，若符合手术指征，可再次手术切除。若无法手术，可考虑局部消融、放疗、化疗、靶向治疗或免疫治疗。常用的化疗药物有顺铂、氟尿嘧啶、吉西他滨等。靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼等，免疫治疗药物如帕博利珠单抗等。 3. 饮食调理：多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等，避免油腻、辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒。 4. 定期复查：定期进行肝功能、甲胎蛋白、腹部超声或 CT 等检查，以便及时发现病情变化。 5. 心理调节：保持乐观的心态，积极面对疾病，家属给予充分的支持和关爱。 总之，对于肝癌术后复发的患者，应采取综合治疗和保养措施，以提高生活质量，延长生存期。同时，要密切关注病情变化，及时调整治疗方案。
2025-02-27 20:39
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谷魁广 医师
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这种情况是应进行检查一下肝功能的情况看看另外就是必要的情况可进行手术治疗
2016-01-03 07:33
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史东岳
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原发性肝癌术后，彩超复查发现新生结节，考虑新生灶。可以再做个CT或是MRI，明确下结节性质，如果仍提示恶性可能性大，那么就要手术切除或是射频消融，无水酒精，介入术等。医生询问：
2016-01-03 06:34
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