牙齿内部发黄，通过刷牙难以改善，可能是由于多种原因造成的，如牙釉质发育不全、四环素牙、氟斑牙、牙菌斑和牙结石堆积、饮食和生活习惯等。 1. 牙釉质发育不全：在牙齿发育期间，营养不良、维生素缺乏或全身性疾病等可能影响牙釉质的形成，导致牙齿发黄。这种情况可考虑贴面修复或烤瓷牙。 2. 四环素牙：儿童时期服用四环素类药物导致的牙齿变色。可通过冷光美白、瓷贴面等方法改善。 3. 氟斑牙：长期生活在高氟地区，摄入过多氟导致。轻度氟斑牙可进行牙齿漂白，重度可能需要烤瓷牙修复。 4. 牙菌斑和牙结石堆积：刷牙不彻底，食物残渣和细菌在牙齿表面形成牙菌斑和牙结石，使牙齿发黄。定期洗牙能有效去除。 5. 饮食和生活习惯：经常喝咖啡、茶、可乐等深色饮料，吸烟等会导致牙齿色素沉着。减少此类饮品和戒烟，并注意口腔清洁。 牙齿发黄的原因多样，要想有效美白牙齿，需先明确原因，再选择合适的方法。同时，日常保持良好的口腔卫生习惯至关重要。建议前往正规医院口腔科咨询专业医生，制定个性化的治疗方案。

病情分析：口腔内通常存在着许多不同类型的细菌。这些细菌(与唾液、食品残渣和其它自然物质一起)在牙齿表面不断聚集，形成一层粘膜，称为牙渍。可以用食醋法取食醋口含，在口腔鼓漱但不吐，口含二三分钟再吐出，再用牙刷刷洗，最后用温水漱口。或在刷牙时，在牙膏上滴两滴食醋刷牙，坚持一段即可清除牙垢。

牙齿用刷牙时刷不白的应为刷牙跟洗牙都不能改变牙齿本身的颜色只是清除牙齿表面的细菌等等~要想牙齿变白要去做美白但是那样是会反弹的要隔几年做一次对牙齿也有伤害其实健康的牙齿本就是淡黄色。

牙齿发黄可以做冷光美白，不仅可以去除牙齿表面的色素沉积，还可进入牙齿深层达到脱色的效果，美白效果很好。一般来说在牙齿美白后可以保持2年左右，但是每个人的保持时间也都不尽相同，主要和每个人的牙齿结构、生活习惯和饮食习惯等有关，所以在牙齿美白后还是需要注意保养，以保证美白效果更持久。　　冷光美白牙齿的优点是对牙齿硬组织及牙髓刺激相对较小，美白效果比较直接、显著。不过做完治疗后需定期到牙科就诊，并用专业的机械方法清洁牙齿，以去除牙石和色素。通过这些监测，就可评价牙齿漂白后的颜色是否保持良好，也可决定下次补充治疗的时间。

所谓牙垢，主要是食物残渣、口腔粘膜脱落的上皮、唾液中的粘液素及细菌等混合堆积而成，牙垢比较软，容易通过刷牙等方法清除掉。牙石是牙面上矿化了的菌斑和其他沉积物所形成的，牙石比较硬，与牙齿附着很紧，一般刷牙是刷不掉的，必须用器械才能刮除掉，以牙龈边缘为界，牙齿可分为龈上和龈下两部分，附着于牙面的牙石，也因此分为龈上牙石和龈下牙石。龈上牙石一般体积较大，质地较疏松，呈黄色或白色，亦可因吸烟或色素沉着而变深色。龈下牙石则体积小而硬，呈褐色或黑色，比龈上牙石附着得更牢固。显微镜下，牙石呈层板状结构，中心是各种形状的结晶体，而表面永远覆盖着一层尚未矿化的菌斑。