IGA 肾病患者的治疗、预后及生活注意事项
肾活体检查如下:肾穿刺组织,可见17个肾小球,其中2个小球已呈全球硬化,3个小球伴节段硬化,1个小球可见节段疤痕形成,1个小球可见有小型细胞性新月体形成,其余小球可见系膜细胞及基质呈弥漫性中度增生,球性/节段性重度增生,部分节段伴肾小球上皮细胞增生、肿胀,基底膜未见明显增厚。MASSON‘染色可见系膜旁区有多量颗粒/块状嗜复红样物质沉积。肾小管可见小灶性重度萎缩伴淋巴、单核细胞灶性间质浸润,肾小管未见明显改变。印象:IGA(系膜增殖伴局灶节段性硬化)IgG:+,IgA:++++,IgM:+-,C3:++,Clq:-Fg:+-.24小时蛋白定量为1.23G,伴有镜下血尿,血肌肝是120多(或者是140多,具体忘记了,属于正常的上限)医生现在的治疗是:百令胶囊+维生素E+潘生丁+洛丁辛问题:象我这样的情况用这样的治疗方案合适么,我的预后会怎么样,肾能存活15年以上么?这个时候能不能过性生活,该注意什么?为什么我白天尿里的泡泡会比晚上的多?先谢谢给予关注及解答的专家及朋友!
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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IGA 肾病是一种常见的原发性肾小球疾病,其治疗方案需综合考虑多种因素,包括病理表现、肾功能状况、蛋白尿水平等。对于预后,受多种因素影响,如治疗依从性、生活方式等。性生活方面,视个人情况而定,但有注意事项。白天尿中泡泡多的原因也较复杂。 1. 治疗方案:目前的治疗方案,如百令胶囊能补肺肾、益精气;维生素 E 有抗氧化作用;潘生丁可抗血小板聚集;洛丁辛能降低血压、减少尿蛋白。这些药物联合使用,旨在延缓肾病进展。但治疗方案并非一成不变,需定期复查,根据病情调整。 2. 预后情况:IGA 肾病的预后因人而异。早期诊断、规范治疗、良好的生活习惯有助于改善预后。如果能有效控制蛋白尿、稳定肾功能,避免感染、劳累等诱因,病情有望长期稳定。 3. 性生活:在病情稳定、身体状况允许时可以有性生活,但要避免过度劳累。注意性生活卫生,预防感染。 4. 尿中泡泡:白天尿中泡泡多可能与白天活动量大、出汗多导致尿液浓缩有关;也可能是饮食中摄入较多蛋白质;还可能是病情波动,蛋白尿增加。 5. 定期复查:患者应定期复查尿常规、肾功能、血压等,以便及时发现问题,调整治疗。 总之,IGA 肾病患者应积极配合治疗,保持良好的生活方式,定期复查,以提高生活质量,延缓病情进展。
2025-02-28 00:37
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回答1
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黄晓锋 医师
河北省第七人民医院
二级甲等
综合内科
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你好;肾活检对你的肾病诊断很明确,IGA这个类型的肾病治疗难度确实较大,而且你的肾功能轻度受损。现在你首先做到以下几点:一:正确对待肾病,要有良好的心态,树立战胜疾病的信心。二:积极防治伤风感冒,(伤风一次病情就加重一点)参加体育锻炼,贵在坚持.活动量不能太大(散步慢跑)只有体质好,不伤风感冒,肾病才能稳定或康复。三:饮食禁忌,多吃水果,疏菜,赤小豆红枣。禁食辛辣刺激性食品,豆制品及发物(海鲜,公鸡,虾,蟹)。四:禁用肾毒性药,(包括:所有止痛片感冒通康泰克速效感冒胶囊庆大霉素卡那霉素小诺霉素磺胺类药).如一定要使用消炎药,只能使用青霉素类,它对肾没有毒性。切记!!!五:较好地控制血压,但也不能降得太低。以免引起全身组织器管供血不足。六:目前治疗肾病西药没有特效药,只有中药才能有效地保护肾细胞,消除尿蛋白,隐血。使增高的血肌酐,尿素氮降下来。
2016-01-02 15:10
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