宫外孕是否能再次进行药物保守治疗，取决于多种因素，如妊娠囊大小、血HCG 水平、患者症状、盆腔包块情况以及患者的生育需求等。 1. 妊娠囊大小：如果妊娠囊较小，直径未超过 4 厘米，药物保守治疗成功的可能性相对较大。 2. 血 HCG 水平：血 HCG 水平较低，比如小于 2000IU/L 时，药物治疗效果可能较好。 3. 患者症状：若患者腹痛不明显，没有明显的腹腔内出血症状，可尝试药物保守治疗。 4. 盆腔包块情况：盆腔包块不大，没有破裂风险，药物保守治疗相对安全。 5. 生育需求：患者有强烈生育需求，且对侧输卵管功能正常，会更倾向于保守治疗。 总之，需要综合评估各项指标来决定治疗方式。药物保守治疗常用的药物有甲氨蝶呤、米非司酮、氟尿嘧啶等，但药物使用必须在医生指导下进行。患者应前往正规医院，由专业医生根据具体情况制定最适合的治疗方案。

保守治疗现在的方法是用甲氨蝶呤肌注，并且隔天抽血HCG复查治疗，这个方法是现在常用的也是相对效果最肯定的，不能保守治疗，或保守治疗无效的就得手术治疗，目前一般都选择腹腔镜。

建议进行手术保守治疗也叫开窗治疗，就是在输卵管妊娠处开窗，挤出胚胎，然后再将该处输卵管缝合起来。这样做同样保留了输卵管，又可以避免药物保守治疗可能造成的胚胎原位极化堵塞输卵管，对有生育要求的人来说，是很好的治疗办法。提问者对于答案的评价：gongzhaohuan：刘医生，谢谢您！