老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷
爷爷,长期服用抗精神病药物,且多吃多睡,此前身体良好,此次病情:口干,多饮,呕吐三天,神志不清半天后入院治疗;神志不清,昏迷状,急性病老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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用药治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷是内科急症,病死率很高,必须迅速抢救。其治疗原则如下:1.常规治疗(1)补液:迅速补液,扩充血容量,纠正血浆高渗状态,是治疗本症的关键。①补液的种类和浓度,目前多主张治疗开始即输等渗液,好处是:大量输入等渗液不会引起溶血反应;有利于恢复血容量和防止因血浆渗透压下降过快而继发脑水肿;等渗液对于处于高渗状态的病人来说为相对低渗。具体用法可按以下的三种情况掌握:A.有低血容量休克者:应先静脉滴注生理盐水,以较快地提高血容量,升高血压,改善肾血流,恢复肾脏功能,在血容量恢复、血压回升至正常且稳定,而血浆渗透压仍高时,改用0.45%氯化钠液。B.血压正常而血钠>150mmol/L者:开始即用低渗液。当血浆渗透压降至350mmol/L以下,血钠在140~150mmol/L以下时,应改输等渗氯化钠液,若血糖降至13.89~16.67mmol/L(250~300mg/dl)时,改输5%葡萄糖液或葡萄糖盐水。C.休克患者或收缩压持续<10.7kPa(80mmHg)者,开始除补等渗液外,应间断输血浆或全血
2016-01-03 13:12
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回答4
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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高渗性非酮症糖尿病昏迷,简称高渗性昏迷或高血糖脱水综合征)。高渗性非酮症糖尿病昏迷是一种严重的糖尿病急性并发症,其临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒,患者常有意识障碍或昏迷。本病病死率高,应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。
2016-01-03 01:10
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回答3
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李芳 主治医师
烟台半岛白癜风医院
白癜风
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您好根据患者的情况已经是糖尿病了糖尿病患者一经确诊,就要正规治疗。血糖波动会造成机体器官的损害,加速并发症的发生。糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,
2016-01-02 23:55
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回答2
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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你好,高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病一种较少见的严重急性并发症,你爷爷长期服用抗精神病药物,目前出现高渗性非酮症糖尿病昏迷应该和服用抗精神病药物有一定的关系,因为这类药物可以影响三大营养物质的代谢,比如影响血糖的分泌,使血糖升高,但是没有及时发现,以至于血糖急性升高诱发高渗性昏迷。高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要原因是血糖高、血浆渗透压高发生脱水,继而导致血容量不足,因此治疗主要是恢复血容量、纠正脱水、高渗状态以及降糖为主,所以应该补液扩容、纠正脱水,但是血糖高所以要用胰岛素降血糖,最好住院观察治疗,此外抗精神病药物要停用。
2016-01-02 21:46
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回答1
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
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妇产科
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你好,是糖尿病一种较少见的严重急性并发症。其临床特征为严重的高血糖、高血钠、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒表现,患者常有不同程度意识障碍或昏迷。约2/3患者于发病前无糖尿病史,或仅有轻度症状。
2016-01-02 19:23
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