医院内获得性肺炎是指患者入院 48 小时后在医院内发生的肺炎，治疗需综合考虑病原体、病情严重程度、患者身体状况等。包括抗感染治疗、对症支持治疗、预防并发症、加强护理、定期评估疗效等。 1.抗感染治疗：根据病原体选用敏感抗生素，如头孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素等。先经验性用药，再根据药敏结果调整。 2.对症支持治疗：发热时给予物理降温或退烧药，如对乙酰氨基酚；咳嗽咳痰严重者使用止咳祛痰药，如氨溴索。 3.预防并发症：密切监测，预防呼吸衰竭、心力衰竭等并发症。 4.加强护理：保持病房清洁，定时翻身拍背，促进痰液排出。 5.定期评估疗效：复查血常规、胸部影像学等，评估治疗效果，调整治疗方案。 总之，医院内获得性肺炎的治疗需要综合多种方法，患者应积极配合治疗，注意休息和营养，以促进康复。

医院获得性肺炎的根本治疗为及时正确选用有效抗菌药物应强调病原学诊断的重要性以便有针对性地选用抗菌治疗药物由于监测技术的原因多数情况下即刻确定病原菌有一定困难因此早期治疗多属经验性用药但是经验性治疗亦在一定程度上依据于本地区或本院的流行病学资料以及结合病情进行评价应尽量避免盲目性和随意性因此临床医生和实验室工作人员必须密切配合力争获得特异性的病原学诊断例如尽量取得良好的痰液标本甚至通过纤支镜作支气管肺泡灌洗(BAL)和保护性标本刷(PSB)取得免受污染的呼吸道分泌物做检查以及开展各种新的特异性更高的监测技术为临床诊疗提供依据开始经验性应用抗菌药物治疗后一旦取得病原学诊断资料就应据此对治疗方案进行调整而在整个疗程中亦应随时进行细菌学监测以了解病情演变过程中的菌群变化及耐药菌出现的可能性如果仍未能得到病原学诊断结果则仍需随时综合临床资料重新审视随时调整治疗方案　

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