刚出生 3 天孩子患先心病,如何应对?
医生你好:刚出生3天的小孩子超声测试:2维及M型超声测值(测值为MM,面积为CM2)左室舒末前后径12左房收末前后径10左室舒末前后径10右房收末上下径19室间隔舒末厚度3左室后壁舒末厚度3升主动脉内径10超声所见:1,右房室增大,右室壁增厚,厚约4mm;左房左室未见增大;2,主动脉增宽,骑跨于室间隔之上,骑跨率为60%;主动脉弓内径约8mm,降主动脉内径约为7.5mm;3,反复探查:未见右室流出道及肺动脉起源于右室,仅见一根大的主动脉起源于左室及右室;升主动脉上方似可见两条管状结构;4,室间隔膜部可见一大缺损;多普勒室水平探及双向血流信号,以右向左为主;5,室间隔,左室后壁厚度未见异常;6,房间隔回声连续.超声诊断:先天性心脏病:1,室间隔缺损;2,主动脉所见,考虑永存动脉干.
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回答5
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赵宇 副主任医师
齐齐哈尔市中医医院
三级甲等
中医内科
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刚出生 3 天的孩子被诊断出先天性心脏病,包括室间隔缺损和永存动脉干。这是较为严重的情况,需要综合评估孩子的身体状况、心脏功能、病情发展等。治疗方法包括手术、药物治疗等,同时要密切观察孩子的症状和体征。 1. 疾病原理:室间隔缺损是指室间隔在胚胎时期发育不全,形成异常交通。永存动脉干是一种罕见的先天性心血管畸形,主动脉同时接受左心室和右心室的血液。 2. 症状表现:孩子可能出现呼吸困难、发绀、喂养困难、体重不增等。 3. 检查评估:需进一步做心电图、心脏磁共振成像等检查,全面评估心脏结构和功能。 4. 治疗时机:根据病情严重程度,选择合适的治疗时机。一般来说,早期手术干预可能有助于改善预后。 5. 手术治疗:包括修补室间隔缺损、重建心血管结构等。 6. 药物治疗:可能使用地高辛增强心肌收缩力,呋塞米减轻心脏负荷,血管紧张素转换酶抑制剂改善心室重构等,但药物治疗多为辅助。 7. 术后护理:要注意孩子的呼吸、心率、体温等,预防感染。 先天性心脏病对新生儿的健康影响较大,但随着医疗技术的进步,通过及时有效的治疗和精心护理,孩子仍有良好的康复机会。
2025-03-02 14:55
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回答4
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,考虑此类疾病目前最好治疗方法为手术治疗.其他药物保守治疗作用不大,建议最好积极到专业的大型心脏外科手术治疗.一般遗传几率不是很大,手术后没有什么后遗症等,不用担心,
2016-01-03 13:00
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回答3
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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永存动脉干是指左,右心室均向一根共同的动脉干射血,动脉干的半月瓣骑跨于高位室间隔缺损之上,解剖上仅见总干,未见闭锁的主,肺动脉的遗迹,体循环,肺循环和冠循环血供均直接来自动脉千.永存动脉干是极为罕见的复杂先天性心血管畸形.发病率约0.5%左右,在先天性心血管的尸解中约占1~3%.一,X线胸片X线胸片示婴幼儿期即有明显心脏增大及肺充血,主肺动脉段缺如,但左肺动脉的起始部常较明显(年长儿童可在左上纵隔处见“逗号”征).孤立的右肺动脉起源于动脉干左侧时,亦可出现相似的征象.当一侧肺动脉血供来源于支气管伴行动脉或较小的未闭动脉导管时,该侧胸廓可较小,且血管分布较少.当并发主动脉弓中断时,胸片中降主动脉常较显著. 二,心电图常显示为左,右心室肥大,多以左心室肥大为主.电轴正常或轻度右偏. 三,超声心动图超声心动图检查可明确诊断,并可区分永存动脉干的类型,确定室间隔缺损的大小,位置,可显示单支血管骑跨于室间隔之上,并显示动脉干瓣膜的异常,如瓣叶数目,有无狭窄及关闭不全等. 四,心导管检查及心血管造影可提供肺动脉,主动脉及血流动力学状态等方面的资料.心血管造影检查可显示肺动脉起源,大小及分支情况.在动脉干根部注入造影剂,使冠状动脉显影,可了解冠状动脉的分布情况.右心导管检查显示右室流出道血氧含量增高,右心室压力与体循环动脉压相等.若导管能直接进入左右肺动脉测定压力及血氧含量,则对确定分流的位置,方向和肺血管阻力都有帮助.大多数患儿均在婴儿期死亡.死亡原因主要为心力衰竭,其他如脑脓肿,心内膜炎.手术死亡率高,预后不良.
2016-01-03 11:08
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回答2
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沈东英 医师
上海市松江区新浜镇卫生院
一级
外科
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您好,建议尽早手术治疗,祝宝宝健康
2016-01-03 07:03
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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请你及早将小孩送到医院手术治疗.
2016-01-03 03:21
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