永存动脉干
医生你好:刚出生3天的小孩子超声测试:2维及M型超声测值（测值为MM,面积为CM2）左室舒末前后径12左房收末前后径10左室舒末前后径10右房收末上下径19室间隔舒末厚度3左室后壁舒末厚度3升主动脉内径10超声所见:1,右房室增大,右室壁增厚,厚约4mm；左房左室未见增大；2,主动脉增宽,骑跨于室间隔之上,骑跨率为60%；主动脉弓内径约8mm,降主动脉内径约为7.5mm；3,反复探查:未见右室流出道及肺动脉起源于右室,仅见一根大的主动脉起源于左室及右室；升主动脉上方似可见两条管状结构；4,室间隔膜部可见一大缺损；多普勒室水平探及双向血流信号,以右向左为主；5,室间隔,左室后壁厚度未见异常；6,房间隔回声连续.超声诊断:先天性心脏病:1,室间隔缺损；2,主动脉所见,考虑永存动脉干.
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回答5
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轩存旺 医师
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全科
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你好,考虑此类疾病目前最好治疗方法为手术治疗.其他药物保守治疗作用不大,建议最好积极到专业的大型心脏外科手术治疗.一般遗传几率不是很大,手术后没有什么后遗症等,不用担心,
2016-01-03 13:00
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回答4
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郭立军 医师
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内科
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永存动脉干是指左,右心室均向一根共同的动脉干射血,动脉干的半月瓣骑跨于高位室间隔缺损之上,解剖上仅见总干,未见闭锁的主,肺动脉的遗迹,体循环,肺循环和冠循环血供均直接来自动脉千.永存动脉干是极为罕见的复杂先天性心血管畸形.发病率约0.5％左右,在先天性心血管的尸解中约占1～3％.一,X线胸片X线胸片示婴幼儿期即有明显心脏增大及肺充血,主肺动脉段缺如,但左肺动脉的起始部常较明显（年长儿童可在左上纵隔处见“逗号”征）.孤立的右肺动脉起源于动脉干左侧时,亦可出现相似的征象.当一侧肺动脉血供来源于支气管伴行动脉或较小的未闭动脉导管时,该侧胸廓可较小,且血管分布较少.当并发主动脉弓中断时,胸片中降主动脉常较显著. 二,心电图常显示为左,右心室肥大,多以左心室肥大为主.电轴正常或轻度右偏. 三,超声心动图超声心动图检查可明确诊断,并可区分永存动脉干的类型,确定室间隔缺损的大小,位置,可显示单支血管骑跨于室间隔之上,并显示动脉干瓣膜的异常,如瓣叶数目,有无狭窄及关闭不全等. 四,心导管检查及心血管造影可提供肺动脉,主动脉及血流动力学状态等方面的资料.心血管造影检查可显示肺动脉起源,大小及分支情况.在动脉干根部注入造影剂,使冠状动脉显影,可了解冠状动脉的分布情况.右心导管检查显示右室流出道血氧含量增高,右心室压力与体循环动脉压相等.若导管能直接进入左右肺动脉测定压力及血氧含量,则对确定分流的位置,方向和肺血管阻力都有帮助.大多数患儿均在婴儿期死亡.死亡原因主要为心力衰竭,其他如脑脓肿,心内膜炎.手术死亡率高,预后不良.
2016-01-03 11:08
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回答3
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沈东英 医师
上海市松江区新浜镇卫生院
一级
外科
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您好,建议尽早手术治疗,祝宝宝健康
2016-01-03 07:03
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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请你及早将小孩送到医院手术治疗.
2016-01-03 03:21
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回答1
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申兰阔 医师
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全科
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你好!永存动脉干是极为罕见的复杂先天性心血管畸形.发病率约0.5％左右,在先天性心血管病中约占1～3％.永存动脉干是指左,右心室均向一根共同的动脉干射血,动脉干的半月瓣骑跨于高位室间隔缺损之上,解剖上仅见总干,未见闭锁的主,肺动脉的遗迹,体循环,肺循环和冠循环血供均直接来自动脉干.婴儿出生后数周内由于肺血管床阻力高,肺血流量少,临床症状不明显,随着肺血管床阻力降低后即可出现心力衰竭和肺部感染症状.肺血流量增多者常呈现呼吸困难,心力衰竭和心动过速.肺血流量减少则出现紫绀,同时伴红细胞增多和杵状指（趾）.目前大多认为在1岁内甚至新生儿时即行根治术,以防止发生肺动脉阻塞性病变.手术风险大,应去正规大医院手术.
2016-01-02 18:29
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