高侧壁 Q 波深度超 1/3 是心肌梗塞吗?
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):我叔叔是个工作狂,常年加班加到山更半夜,回来也经常加班,有一次加班突然感到胸闷不舒服,怀孕是高侧壁心肌问题,去医院做了个心电图检查又说没有事,过了一个月又出现这样的问题,再去另外一间大医院检查发现高侧壁Q波深度超过了1/3.但是医生说时间线又不够宽,第二天患了一家一样再复查还是一样,但是同时发现了肝上有个小血管瘤。想得到怎样的帮助:请问高侧壁Q波深度超过1/3是心肌梗塞吗?
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回答1
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张亚雷 副主任医师
广州医科大学附属第一医院
三级甲等
胸部肿瘤科
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高侧壁 Q 波深度超过 1/3 不一定就是心肌梗塞,还可能与其他多种因素有关,如陈旧性心肌损伤、心肌病、电解质紊乱、束支传导阻滞、正常变异等。 1. 陈旧性心肌损伤:过去的心肌损伤可能导致 Q 波出现,比如曾经有过心肌炎等。 2. 心肌病:某些心肌病,如肥厚型心肌病,可能影响心肌电活动,出现类似表现。 3. 电解质紊乱:钾、钙等电解质失衡,会影响心肌的兴奋性和传导性,导致心电图异常。 4. 束支传导阻滞:左束支或右束支传导发生阻滞时,可能引起 Q 波改变。 5. 正常变异:部分正常人的心电图也可能出现这种情况,但通常无其他异常症状和体征。 总之,仅依据高侧壁 Q 波深度超过 1/3 不能确诊心肌梗塞,需要综合患者的症状、其他检查结果(如心肌酶、心脏超声等)以及病史等进行综合判断。建议患者及时到正规医院心内科就诊,进一步明确诊断。
2025-03-03 08:05
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