20 岁男性跑步时右手肘关节脱臼且手肘下韧带断裂，是否需要手术取决于多种因素，如韧带损伤程度、关节稳定性、康复期望、并发症风险以及个人身体状况等。 1. 韧带损伤程度：若韧带完全断裂，严重影响关节功能和稳定性，手术修复通常是必要的。部分断裂且关节稳定性尚可时，可先尝试保守治疗。 2. 关节稳定性：关节脱臼后若复位后仍不稳定，容易再次脱位，手术能增强关节稳定性，减少复发风险。 3. 康复期望：患者对恢复后的关节功能要求较高，如从事体育运动或重体力劳动，手术更有助于恢复到较好的状态。 4. 并发症风险：不及时手术，可能导致慢性疼痛、创伤性关节炎等并发症。 5. 个人身体状况：若患者身体状况良好，能耐受手术和术后康复，手术是可行的选择。但如果存在其他严重疾病，影响手术和康复，需谨慎考虑。 综合考虑以上因素，医生会根据具体情况制定最适合的治疗方案。患者应与医生充分沟通，权衡利弊，做出明智的决策。

你好鉴于你的描述综合分析考虑是需要看看片子的情况的建议是有必要看看的的情况的的再进行下一步的诊断和论治的

病例分析:肘关节韧带损伤会影响关节稳定性、发力困难意见建议:建议手术韧带重建