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王博炜 副主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
创伤骨科
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40 岁男性晚上腰背疼痛,白天无症状且持续半年,可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、泌尿系统疾病、骨质疏松等原因导致。 1. 腰肌劳损:长期腰部劳累或姿势不良,腰部肌肉、筋膜等软组织损伤,夜间休息时肌肉放松,炎症刺激加重疼痛。治疗以休息、热敷、按摩等为主。 2. 腰椎间盘突出:腰椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出压迫神经。夜间卧床时,椎间盘压力改变,刺激神经引起疼痛。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗(如布洛芬、甲钴胺、腰痛宁胶囊)等。 3. 强直性脊柱炎:自身免疫性疾病,主要累及脊柱和骶髂关节。夜间脊柱关节炎症活跃,疼痛明显。治疗常用非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠)、抗风湿药(如柳氮磺胺吡啶)等。 4. 泌尿系统疾病:如肾结石、输尿管结石等,夜间尿液潴留,可导致疼痛。治疗根据结石大小和位置选择药物排石、体外碎石或手术取石。 5. 骨质疏松:年龄增长,骨量减少,骨骼强度下降。夜间翻身等活动时易引起疼痛。治疗包括补充钙剂、维生素 D,使用抗骨质疏松药物(如阿仑膦酸钠)。 出现这种情况应引起重视,及时到正规医院就诊,明确病因,采取针对性治疗。
2025-03-02 16:06
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