40 岁男性晚上腰背疼痛，白天无症状且持续半年，可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、泌尿系统疾病、骨质疏松等原因导致。 1. 腰肌劳损：长期腰部劳累或姿势不良，腰部肌肉、筋膜等软组织损伤，夜间休息时肌肉放松，炎症刺激加重疼痛。治疗以休息、热敷、按摩等为主。 2. 腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出压迫神经。夜间卧床时，椎间盘压力改变，刺激神经引起疼痛。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗（如布洛芬、甲钴胺、腰痛宁胶囊）等。 3. 强直性脊柱炎：自身免疫性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节。夜间脊柱关节炎症活跃，疼痛明显。治疗常用非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）、抗风湿药（如柳氮磺胺吡啶）等。 4. 泌尿系统疾病：如肾结石、输尿管结石等，夜间尿液潴留，可导致疼痛。治疗根据结石大小和位置选择药物排石、体外碎石或手术取石。 5. 骨质疏松：年龄增长，骨量减少，骨骼强度下降。夜间翻身等活动时易引起疼痛。治疗包括补充钙剂、维生素 D，使用抗骨质疏松药物（如阿仑膦酸钠）。 出现这种情况应引起重视，及时到正规医院就诊，明确病因，采取针对性治疗。