四岁半女孩特发性血小板减少性紫癜如何治愈
性别:女年龄:4岁半病史:无患者为四岁半女孩,已患病半年,可以是慢性的,确诊为特发性血小板减少性紫癜,目前刚开始用丙球治疗,之前也用了约八十副中药配合强的松治疗,但效果不佳,请问血小板减少如何才能治愈?如何治疗才最为恰当?现在医生建议用丙球每周一支,连用四至六周,本周四已用一支。请教专家有什么良方?因患者年龄较小,如何才能最大降低治疗中的副作用?问题补充:我女儿今年六月中旬查出患有特发性血小板减少性紫癜,经住院治疗半月,出院血小板达到28.7万(住院前检查2.7万),住院期间检查了各种血液指标,包括骨髓穿刺、血凝度检查、巨细胞检查等等,所有指标均正常,唯独血小板抗体较高18.65。出院后吃强的松45毫克一周后检查为21万后,每周减量10毫克,减少到服用量20毫克时血小板降到4.5万,停服用强的松三周,改服复方皂矾丸每天九粒,血小板降到3.2万,又服强的松每天40毫克,一周后血小板升到21.6万,然后每周减少服用10毫克,服用量20毫克时血小板为7.8万,配合中药治疗二周后升到18万(期间强的松服用量为第一周20毫克,第二周15毫克),第三周强的松服用10毫克,第四周用量5毫克时检查血小板减少到1.6万(此次检查抽静脉血,以前都是查手指血),又服用强的松20毫克,一周后血小板升到22.2万,这次不敢激素减量太快,每周仅减2.5毫克,减到每天10毫克时,血小板减至8.2万,又过两周减到每天服用5毫克时,血小板减少至4.8万,减到每天2.5毫克时,血小板减至2.8万,医生建议停服强的松,改用丙球,每周一次2.5克,连用四至六周,现在刚开始打丙球(本周已打一次),因孩子年龄较小,服用大量激素必定有很大副作用,服用中药孩子每天都很痛苦,我们一家人都不知怎么办才好,求助专家有什么治疗效果较好、副作用较小,且不易反复发作的好办法,在这里我先谢谢大家了。此种病我看到一些报导说不能过份治疗,年龄较小的患者有可能可以自愈,我这样连续半年给孩子治疗,算不算过份治疗?附:骨髓细胞学检查报告形态描述:(一)骨髓片1取材、涂片、染色良好2骨髓增生活跃,G=43%、E=16%、G/E=2.69/1.3粒系增生减低,各阶段粒细胞无明显形态异常。4红系增生减低,以中、晚幼红细胞为主。成熟红细胞大小不一,中心浅染区扩大。5淋巴细胞增多,形态无明显异常是。单核细胞无明显增减。6全片共见巨核细胞108个。分类25个,其中原始巨核细胞2个、幼稚巨核细胞2个、成熟无血小板形成巨核细胞17个、成熟有血小板形成巨核细胞4个、裸核0个。血小板少见。(二)血片1白细胞总数无明显增减。2粒细胞无明显增减,形态未见明显异常。3成熟红细胞大小不一,中心浅染区扩大。4淋巴细胞增多,形态无明显异常为。单核细胞无明显增减。5血小板少见。诊断意见:血小板减少性紫癜。请求专家给予答复,如何才能尽快治愈?谢谢!
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回答3
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龚峻梅 副主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
血液肿瘤科/血液病科
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特发性血小板减少性紫癜是一种常见的出血性疾病,儿童患病后治愈较为复杂,涉及病因、症状、诊断、治疗及预后等多方面。治疗方法包括药物治疗、免疫调节、输注血小板等。 1. 病因:可能与免疫异常、感染、遗传等因素有关。儿童免疫系统尚未完全成熟,易受外界因素影响。 2. 症状:主要表现为皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等,严重时可能内脏出血。 3. 诊断:通过骨髓穿刺、血液检查等明确诊断,了解血小板数量及形态。 4. 治疗:除了丙球,还可用糖皮质激素(如泼尼松、地塞米松)、免疫抑制剂(如环孢素、硫唑嘌呤)等。也可考虑脾切除,但儿童较少采用。 5. 预后:部分儿童可自愈,多数经规范治疗能控制病情,但有复发可能。 6. 副作用应对:治疗过程中可能出现肥胖、骨质疏松等副作用,要注意补充钙剂和维生素 D,均衡饮食,适当运动。 总之,对于特发性血小板减少性紫癜患儿,需综合评估病情,选择合适治疗方案,并密切监测,以促进康复,减少复发。
2025-03-02 17:50
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回答2
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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首先对你的不幸我们表示同情和关注.ITP骨髓造血功能并无障碍,只是体内存在一种抗体将血小板破坏掉了,西医治疗方法为1、肾上腺皮质激素,通过减少血小板抗体及减少抗原抗体反应,即抑制免疫系统及降低毛细血管通透性而起作用,用上后可马上见效,但肾上腺激素,我们都知道长期应用毒副作用大,肥胖,高血压,高血糖,骨质疏松等,由于激素它是减轻抗原抗体反应而抗原抗体并未清除,所以当激素减完事,血小板就会再次降低,2、免疫抑制剂,如长春新碱等,均为化疗药物,其毒性很大。3、丙种球蛋白(大量)冲击也可以很快升至,当停止用药后很快就将下来。4、再者西医就是切脾,因为脾为我们身上最大的免疫器官,但据统计60%患者会复发,因为我们人生活在大自然中,时刻接触细菌、病毒,我们人体的免疫力是必不可少的,当将脾切除后其它病位又会代偿其作用。我院采用秘方中药治疗ITP效果显著,我院采用以中药为主,中西结合治疗ITP,采用急则治其标,或标本兼治,缓则治其本,从而从根本上清除病人体内湿热毒邪,改变人体内环境,调整阴阳平衡,从而达到治愈的目的。中药为治本之法,不会像激素那样反复,更无激素副作用带来之苦,经我院专家组认为你现在采用我院中西医结合治疗,配合秘方中药,我们相信能够达到治疗的目的,你现在一定要树立信心,坚持服药和治疗,积极配合中西医结合治疗,发挥中西医结合治疗的优势,进而能够战胜疾病、恢复健康。我们怀着一颗慈善的心,对待每一位血液病患者,无论你或你的病友,随时都可以跟我们联系,我们会不遗余力地为你解难答疑。
2016-01-03 07:43
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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这个你可以在配合吃无限极的增建口服液和灵芝皇胶囊进行调理。
2016-01-03 06:58
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