5 岁儿童远视 200 度是否需要配镜，取决于多种因素，如视力状况、眼位、视觉疲劳程度、远视发展趋势以及日常用眼习惯等。 1. 视力状况：若远视导致儿童视力明显低于同龄正常水平，影响学习和生活，可能需要配镜。 2. 眼位：存在内斜视等眼位异常时，通常需要配镜矫正。 3. 视觉疲劳程度：经常出现眼酸、眼胀、头痛等视疲劳症状，配镜有助于缓解。 4. 远视发展趋势：若远视度数增长较快，配镜能一定程度控制。 5. 日常用眼习惯：保证充足的户外活动时间，每天不少于 2 小时；控制电子产品使用时间；读书写字时保持正确的姿势和距离；保证充足的睡眠；定期进行眼部检查。 总之，对于 5 岁远视 200 度的儿童，家长应带其到正规医院眼科就诊，医生会综合评估各项因素，给出合理的建议和治疗方案。

儿童远视如果合并存在弱视的情况，是需要进行配镜的。远视性弱视通过配镜矫正治疗，多数可达到正常裸眼视力。矫正成功以后一般以后不需要配戴眼镜的平常主要是注意眼睛的休息及合理用眼。远视随着眼球的发育会最终变为正常的。不需要过于担心。