腰疼在晚上加重且饮酒后更甚，可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、肾结石、强直性脊柱炎、腰部筋膜炎等原因所致。 1.腰肌劳损：长期腰部劳累或姿势不良，导致腰部肌肉、筋膜等软组织损伤。肌肉在夜间休息时血流减慢，代谢产物堆积，疼痛加重。饮酒会使血管扩张，加重炎症反应，从而使疼痛更明显。 2.腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出压迫神经。晚上睡觉时，肌肉放松，椎间盘压力相对增加，刺激神经导致疼痛。酒精可影响神经功能，使疼痛感知更敏感。 3.肾结石：结石在肾脏内移动或梗阻，引起腰部疼痛。夜间人体活动减少，尿液浓缩，结石更易刺激尿路。饮酒会增加肾脏负担，加重疼痛。 4.强直性脊柱炎：自身免疫性疾病，主要累及脊柱、骶髂关节等。夜间炎症因子活跃，疼痛加剧。饮酒对免疫系统有影响，可能加重病情。 5.腰部筋膜炎：筋膜的无菌性炎症，与劳损、寒冷等有关。夜间血液循环变慢，炎症不易消散，疼痛加重。饮酒可加重局部充血水肿。 总之，腰疼且饮酒后加重的原因较为复杂。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如腰椎 X 线、CT、超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。