胸闷痛、心绞痛多年,检查正常,原因何在?
问题描述:有胸闷痛,心绞痛,剑突下疼痛7年多,以前一年发作1次左右,今年已发作了3次,每次发作不超过5分钟.刚做了冠脉CT检查,结果正常,已排除冠心病可能.心脏彩超也无异常.其他还有胆结石(15mm大小),剑突下曾受过撞击伤.血压多年来都是150~140/100~90mmHg.心电图:窦性心律,电轴左偏(-15°),左室高电压.
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回答3
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陈爱兰 主任医师
广州医科大学附属第一医院
三级甲等
心血管内科
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胸闷痛、心绞痛多年但相关检查正常,可能与胆结石、剑突下撞击伤、高血压、心脏神经官能症、胃食管反流病等有关。 1.胆结石:胆结石可能引起胆心综合征,导致类似心绞痛的症状。较大的胆结石(如 15mm 大小)可能阻塞胆管,引发胆绞痛,疼痛可放射至胸部。治疗上可能需要手术取石,如腹腔镜胆囊切除术。药物可选择熊去氧胆酸、消炎利胆片等。 2.剑突下撞击伤:曾受过撞击伤可能导致局部组织损伤,形成慢性炎症,引发疼痛。治疗以休息、热敷、使用活血化瘀药物(如血府逐瘀胶囊)为主。 3.高血压:长期高血压会增加心脏负担,影响心脏功能。需要控制血压,可选用硝苯地平缓释片、厄贝沙坦、美托洛尔等降压药,同时改善生活方式。 4.心脏神经官能症:多由精神心理因素引起,如焦虑、紧张。治疗以心理调节为主,必要时使用调节神经的药物,如谷维素、维生素 B1 等。 5.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管和胸部,产生胸痛。治疗包括使用抑酸药(如奥美拉唑)、促胃肠动力药(如多潘立酮),注意饮食和生活习惯。 出现胸闷痛、心绞痛症状,尽管相关心脏检查正常,也不能忽视其他可能的病因。建议进一步完善检查,明确诊断,并在医生指导下进行治疗。
2025-03-02 20:01
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回答2
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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肯定不是胆心综合症,符合高血压引起的高血压性心脏病的心电图表现.
2016-01-03 15:43
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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不能排除,需要结合临床进一步检查化验明确诊断并针对具体情况采取综合措施治疗即可恢复健康.必要的时候可以手术治疗胆囊结石即可,祝你永远健康.
2016-01-03 11:30
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