乳房脂肪坏死手术后一年刀口下再次出现肿块，可能是由于局部组织炎症、手术部位疤痕增生、脂肪组织再次坏死、术后感染、肿瘤复发等原因造成的。 1. 局部组织炎症：术后刀口周围组织可能因各种刺激发生炎症反应，导致肿块形成。这种炎症可能是细菌感染引起，也可能是无菌性炎症。 2. 手术部位疤痕增生：手术切口在愈合过程中，疤痕组织过度生长，可能会形成类似肿块的结构。 3. 脂肪组织再次坏死：乳房内的脂肪组织可能因外伤、缺血等因素再次发生坏死，形成肿块。 4. 术后感染：如果术后护理不当或身体抵抗力下降，刀口处可能发生感染，引起肿块。 5. 肿瘤复发：虽然乳房脂肪坏死本身不是肿瘤，但不能完全排除存在其他肿瘤性病变，且有复发的可能。 总之，出现这种情况需要及时就医，进行详细的检查，如超声、穿刺活检等，以明确肿块的性质和原因，并采取相应的治疗措施。

脂肪瘤是起源于脂肪组织的一种良性肿瘤，瘤周有一层薄的结缔组织包囊，内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外，还含有较多结缔组织或血管，即形成复杂的脂肪瘤。全身任何部位的脂肪组织均可发生，但很少发生恶变。临床上常见发生于肩、背和臀部的皮肤下面，所以平时在生活中就要注意预防工作。