胸骨左缘第 2 肋间闻及杂音,超声显示室间隔膜部缺损等,咋回事?
胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音,至今身体无任何不适。心脏超声检查:各房室内径无明显增大,室壁厚度正常,运动协调,收缩厚度率正常。室间隔膜部回声偏强,连续中断,可见一约3mm裂缝;房间隔连续完整。大动脉关系及发育正常,主动脉弓降部未见异常。左事腔内可见一条索状强回声,起与室间隔中下段,至于做室后壁。多谱勒检查:收缩期室水平探及左向右分流信号,各瓣膜未探及明显返流信号。超声提示:室间隔膜部缺损?室水平左向右分流左室假键索
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何胜平 副主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
心血管外科
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胸骨左缘第 2 肋间闻及收缩期杂音,心脏超声提示室间隔膜部缺损、室水平左向右分流、左室假键索等情况。这涉及心脏结构异常、血流动力学改变等。常见原因包括先天发育问题、感染、遗传等。治疗方法有观察随访、药物治疗、手术治疗等。 1. 病因: 先天发育异常:胚胎时期心脏发育过程中出现异常,导致室间隔膜部未能完全闭合。 感染因素:孕期母体感染某些病毒或细菌,影响胎儿心脏发育。 遗传因素:家族中有先天性心脏病患者,可能增加患病风险。 其他:孕妇接触有害物质、服用某些药物等。 2. 症状: 多数患者早期无明显症状。 病情进展可能出现呼吸困难、乏力、心悸等。 3. 检查: 心脏超声:可明确缺损部位、大小及分流情况。 心电图:了解心脏电活动。 胸部 X 线:观察心脏形态。 4. 治疗: 观察随访:缺损较小、无症状者定期复查。 药物治疗:出现心力衰竭时,使用地高辛、呋塞米等。 手术治疗:缺损较大或有明显症状,可行介入封堵或开胸修补术。 5. 预后: 早期治疗,预后通常较好。 未及时治疗,可能导致心脏功能受损。 室间隔膜部缺损需综合评估病情,选择合适的治疗方法,并定期复查,以保障心脏健康。
2025-03-02 17:35
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回答1
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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房间隔缺损;你好,目前的情况具体要看房缺的部位,一般有三种手术方式。第一种介入封堵术,不用开刀的,如果做不了介入封堵术,还可以有第二种胸腔镜下行房间隔缺损修补术,就是在胸壁开三个小洞来完成手术,如果因位置特殊,或合并有其他的心脏病,有第三种就是传统开胸手术。
2016-01-03 12:36
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