食管癌疑似但多次活检未确诊时，需要综合多种因素来进一步明确诊断，包括检查方法的选择、疾病特点的分析、其他可能疾病的排查、后续治疗方案的考虑以及患者心理的安抚等。 1.检查方法：可以尝试重复活检、支气管镜检查、EBUS（超声支气管镜）引导下的穿刺活检、血液肿瘤标志物检测等，以提高诊断的准确性。 2.疾病特点：食管癌的表现多样，早期症状可能不明显，中晚期可能出现吞咽困难、胸痛等。对于纵膈淋巴肿大，要考虑肿瘤转移或其他炎症性疾病。 3.排查其他疾病：除了食管癌和结核，还需排查淋巴瘤、结节病等，可通过相关的特异性检查来鉴别。 4.后续治疗方案：在未明确诊断前，可先进行对症治疗，如改善营养状况、缓解疼痛等。若高度怀疑恶性，可考虑先进行试验性治疗。 5.患者心理安抚：患者和家属往往会感到焦虑和迷茫，应给予充分的心理支持和解释，让他们了解诊断的复杂性和医生的努力。 总之，对于这种疑难情况，需要医生综合运用多种手段，耐心细致地进行诊断和评估，同时关注患者的身心状况，以制定最合适的诊疗方案。

食道癌的早期治疗应以手术切除为首选方法，多数患者手术切除后可获得长期生存胃镜是可以检查食道癌的，也是食道癌目前的主要检查项目。