右手麻木且小指最麻木，可能由颈椎病、肘管综合征、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、脑血管疾病等引起。 1.颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经，导致上肢麻木，包括手部。可通过颈椎磁共振成像等检查明确，治疗包括牵引、按摩、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、颈复康颗粒）等。 2.肘管综合征：肘部尺神经受压，常见于肘部外伤、长期劳损等。通过神经电生理检查诊断，治疗有佩戴支具、手术松解等。 3.腕管综合征：正中神经在腕部受压，多见于长期手腕过度活动。肌电图检查有助于诊断，治疗方法包括休息、局部封闭、手术减压。 4.糖尿病周围神经病变：长期高血糖损害神经。血糖检测、神经传导速度测定可辅助诊断，治疗需控制血糖，使用营养神经药物（如依帕司他、硫辛酸）。 5.脑血管疾病：脑梗死、脑出血等影响脑部供血或损伤神经。头颅 CT 或磁共振检查可明确，治疗包括改善脑循环、营养神经等。 右手麻木小指最麻可能由多种原因引起，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，采取相应治疗。