血压处于上述范围，服用尼群地平效果不佳时，需综合考虑多种因素，如生活方式、其他基础疾病、药物耐受性、血压波动规律以及个体差异等。 1. 生活方式：保持低盐低脂饮食，适量运动，戒烟限酒，避免熬夜和精神紧张，有助于控制血压。 2. 基础疾病：排查有无糖尿病、高血脂、冠心病等，这些疾病可能影响血压控制和用药选择。 3. 药物耐受性：部分人对某些降压药不敏感，可考虑更换其他类型降压药，如依那普利、缬沙坦、氢氯噻嗪等。 4. 血压波动规律：监测不同时间段血压，了解血压高峰和低谷，以便更精准地调整用药时间。 5. 个体差异：每个人的身体状况和对药物的反应不同，需要个体化治疗。 总之，血压控制不理想时，不应盲目自行换药，应及时就医，在医生指导下综合评估后调整治疗方案。同时，要养成良好的生活习惯，定期监测血压。

你好，可以考虑请当地中医辨证论治，效果不错。

你好!可以改换卡妥普利或是圣通平,同时注意饮食调养

你好!可以服用卡托普利或圣通平等,同时服用复方丹参片.