58 岁女性甲亢患者经他巴唑和心得安治疗后出现甲减症状，处理方法包括调整药物、复查甲功、观察症状、补充甲状腺激素及生活调理等。 1. 调整药物：减少或停用他巴唑等抗甲亢药物，避免甲减进一步加重。 2. 复查甲功：定期复查甲状腺功能，如 FT3、FT4、TSH 等，以了解甲状腺激素水平的变化，为治疗方案的调整提供依据。 3. 观察症状：密切观察精神不振、怕冷、四肢酸软等症状的变化，评估甲减对身体的影响。 4. 补充甲状腺激素：根据甲功结果，在医生指导下适当补充左甲状腺素钠等甲状腺激素替代治疗。 5. 生活调理：保持良好的作息，避免劳累和精神紧张，适当增加富含蛋白质、维生素的食物摄入。 总之，对于甲亢治疗后出现的甲减症状，需要综合考虑多方面因素，在医生的指导下进行规范治疗和管理，以改善症状，提高生活质量。

这种情况考虑是药物性甲减，由于治疗甲亢而没有及时调整药物引起的，建议调整治疗方案。建议把他巴唑减为一天2粒，心得安一周减一粒。一月查一次甲状腺功能，根据甲状腺功能的结果调整药物的剂量。稳定以后可以3月查一次甲状腺功能，一般甲亢的疗程是2年。低碘饮食。

你好，这位朋友，出现甲减就要考虑甲亢药物治疗减量了，规范治疗，调整剂量。祝您健康。因不能面诊，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！