脊柱胸段向右弧形弯曲被定为旧伤，其成因可能有多种，包括长期姿势不良、脊柱发育异常、既往轻微外伤未察觉、脊柱疾病以及遗传因素等。 1. 长期姿势不良：如长时间弯腰驼背、伏案工作等，可能逐渐导致脊柱侧弯。 2. 脊柱发育异常：在生长发育过程中，脊柱结构出现异常，如椎体形态改变等。 3. 既往轻微外伤未察觉：一些轻微的跌打损伤，当时症状不明显，未引起重视。 4. 脊柱疾病：如脊柱结核、脊柱炎等，在疾病进展中影响脊柱形态。 5. 遗传因素：部分人可能由于遗传基因问题，存在脊柱侧弯的易感性。 总之，要明确旧伤的具体成因，还需综合详细的病史询问、全面的身体检查以及必要的影像学检查等。建议前往正规医院的骨科|脊柱外科进一步诊断和治疗。

这个肯定是需要手术的，不然进入了青春期以后在手术就影响和耽误了发育。关键是这个疾病是可以治疗的，现在的脊柱矫形手术是很成熟了，但是如果是想手术还是建议去好点的医院。

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脖子右歪，脊柱畸形，建议手术治疗因为随着椎体的进一步发育，有可能会压迫肺，引起胸闷等症状，建议早起矫正

孩子的情况应该要排除特发性脊柱侧弯！特发性脊柱侧弯，脊柱骨性结构基本没有异常，由于神经肌肉力量的失平衡，导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲，即原有的胸椎后弯变成了侧弯等。针对特发性脊柱侧弯的孩子，发现并且治疗的时机非常重要，如果侧弯不到25度的患者，需要46个月复查一次X线片；侧弯角度25度30度的患者，需要支具治疗，通过这种方法控制侧弯的进展，不让侧弯达到手术的程度；如果患者侧弯程度达到40度或者45度以上，这时必须手术治疗。手术治疗效果跟就诊时机也有很大关系，早期治疗甚至能够完全将畸形矫正，恢复到正常状态；如果治疗晚，侧弯角度较大，骨骼比较僵硬，很难恢复正常。