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糖尿病患者控制良好却脚肿是何因

糖尿病足

大夫你好,我患有糖尿病已经3年了,一直在医生的指导下打针、吃药、坚持锻炼,病情控制的不错,也没有什么并发症的出现。但是不知道什么原因,自己这几天有脚肿的现象,一按一个坑。严重时连鞋都穿不上去,请问这是并发症还是怎么的,谢谢。

  • 回答5

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    陈彩秀 副主任医师

    韶关市第一人民医院

    三级甲等

    内分泌科

    糖尿病患者病情控制不错但出现脚肿,可能由多种原因引起,如肾脏病变、心脏问题、下肢血管异常、药物副作用、营养不良等。 1.肾脏病变:长期糖尿病可能导致肾脏损伤,影响水液代谢,引起脚肿。此时需检查肾功能,如血肌酐、尿素氮等。治疗上可能需使用沙坦类或普利类降压药,如缬沙坦、依那普利等,以降低尿蛋白、保护肾功能。 2.心脏问题:糖尿病易引发心血管疾病,心功能不全时会导致下肢水肿。通过心脏超声等检查可明确。治疗可能包括使用利尿剂,如呋塞米,以及改善心功能的药物,如地高辛。 3.下肢血管异常:糖尿病可造成下肢血管狭窄或阻塞,影响血液回流,引发水肿。可通过血管超声诊断。治疗常采用抗血小板药物,如阿司匹林,以及扩张血管药物,如前列地尔。 4.药物副作用:某些降糖药或降压药可能导致水肿。如胰岛素增敏剂吡格列酮,可能引起水钠潴留。必要时需调整用药。 5.营养不良:长期控制饮食不当,可能导致低蛋白血症,引起脚肿。需补充优质蛋白,如瘦肉、鱼类。 糖尿病患者出现脚肿应引起重视,及时就医,明确原因,并在医生指导下进行针对性治疗。同时,要继续保持良好的血糖控制和生活方式。

    2025-03-04 05:43
  • 回答4

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    糖尿病足早期症状不明显,糖尿病患者应定期去医院进行相关检查,以早期发现糖尿病足。糖尿病足多发生在50岁以后,60~70岁最为多见,肥胖型糖尿病、病程长和血糖经常控制不好者是易发人群。糖尿病足的发生几乎均是由缺血、神经病变、感染这三个因素共同作用引起的。因此,早期发现糖尿病足也应从这三个方面着手。一些学者采用计分法来预测糖尿病足的发生,包括感觉异常、感觉减退;平卧位时足背静脉是否充盈;病人是否有间歇性跛行、休息痛或夜间痛;外周动脉搏动情况等。

    2016-01-03 13:28
  • 回答3

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    你好,如果是糖尿病导致的肿,那么必须要上医院,一个是查一下尿蛋白,如果尿蛋白量很大,那么就还要查血白蛋白水平,因为一摁一个坑的肿都是由于水堆积导致的。而导致水堆积的原因主要就是白蛋白水平低和血管的问题。

    2016-01-03 12:04
  • 回答2

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    您好,可以诊断的为病足的,病足规范诊疗(1)严格控制糖尿病:以胰岛素强化治疗为主(2)降脂治疗,抗凝治疗(3)扩血管及改善微循环治疗(4)全身抗炎治疗(5)足部局部抗炎、降糖、促微循环治疗(6)糖化抑制剂,促神经修复药物(7)下肢血管病变选血脉温痛饮及结合病情中药泡脚H

    2016-01-03 11:52
  • 回答1

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    您好:糖尿病足需要综合治疗,首先把血糖控制在理想范围内,建议胰岛素泵强化治疗,也就是严格控制血糖,减轻高糖毒性对血管神经的损害.另外需要中药改善微循环促进血液循环,在此基础上,营养神经药物如甲钴胺.当然每个人的病情不一所以治疗上必须个体化.说到底,糖尿病就是损害全身大血管会并发心血管病,脑血管病和糖尿病足;微血管会并发糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病.一旦并发症出现,说明病情已经很严重.我们常说“糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症”.糖尿病的并发症是潜移默化,慢慢发展而来.慢性并发症是可怕的,但是,只要正规治疗,就会得到良好的控制,建议您到糖尿病专科医院综合治疗祝您早日康复!H

    2016-01-03 04:37
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