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早搏

心律失常

女,现年77岁。08年单位体检时发现有高血压,早搏。从此开始治疗。当时我本人并无多少感觉,只是上楼或干活时有累、和疲乏的感觉。1、08年12月血压一般在160/80左右,检查动态心电图血压:结论:昼夜血压正常范围,昼夜血压节律性降低。2、2010年3月12日在华西医院作动态心电图:窦性心律(平均心率61次/分,最慢心率42次/分,最快心率99次/分)最长R-R间期1.76秒,发生在19:59;1011-MAR.房性早搏10121次/24h,成对房早255次/24H,房早二联率6970次/24H,短阵房速70阵/24H,最快心率91次/分,由4个QRS波组成,发生于19:50.11-MAR。室性早搏1次。ST-T无异常改变。症状记录与AECG无相关性心律变异性分析未见异常3、心脏增大2010-1-8在本单位医院做彩超报告:左房增大,左房前后径:38。左室舒张功能降低。二、三尖瓣及主动脉瓣轻度返流。2010年10月7日在本单位医院又做了一次动态心电图:记录总时间23小时47分7秒。总心搏数94117次。RR间期>2.0秒0次,未见ST-T改变发生24小时窦性心律,最快115次,最慢46次,平均65次心动过速共1412次,心动过缓共12325次。室上性心搏总数11133次,成对1200次,单个室上早7893次,室上速194阵,共840次,平均每小时室早481,一小时最多室上早877,2010.10.11做过血清检查都在正常范围内。甘油三酯1.56葡萄糖5.56总胆固醇5.06

  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好,心脏早搏可分为室上性和室性早搏两大类。  室上性早搏可见于正常人,体内因素(如发热、情绪激动)或体外因素(如饮酒、吸烟等)均可诱发室上性早搏。心源性因素中常见的有二尖瓣病变、心肌炎、心肌缺血、心衰及洋地黄药物中毒等。  室上性早搏的处理应针对上述病因和诱因,一般无需用抗心律失常药物治疗。但若成为室上性心动过速、阵发性房颤等触发因素时,则应予以重视并积极治疗。此时除应用抗心律失常药物外,还应治疗引起早搏的基本病因,如二尖瓣狭窄、心功能不全等。  室性早搏在正常人和有器质性心脏病的病人中均可见到。大量证据表明,无明显器质性心脏病的单纯性室早病人的存活率与无室早的正常人并无差异,其猝死的风险也不增加。对于这些病人,宜搜寻诱因并努力消除,一般不主张用强力的抗心律失常药物治疗,因为药物引起不良反应的风险可能大于药物的疗效。若室早引起严重心悸或胸部不适,应考虑使用毒副作用较小的抗心律失常药物治疗。  对于复杂的室早,临床医师应根据室早的特征、有无器质性心脏疾病、心功能状态及全身情况进行全面评估,再决定治疗措施。一般而言,复杂性室早病人大多数有器质性心脏病的病理背景,但也有一些人临床上并无明显心脏病证据,且长期观察良好。严重器质性心脏疾病,如急性心肌梗塞的恢复期、心肌病及慢性心力衰竭等病人出现的室早,病情越严重,发生心源性猝死的机会也越多,其治疗的必要性也越大。此外,在长期的治疗过程中还应注意室早和全身状况以及药物作用之间的关系,谨慎用药,严密随访,以保证室早治疗的有效性和安全性。因此如无其它不适,没有什么问题,不必过分担心。

    2016-01-03 21:44
  • 回答4

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    您好:心脏早搏可分为室上性和室性早搏两大类。  室上性早搏可见于正常人,体内因素(如发热、情绪激动)或体外因素(如饮酒、吸烟等)均可诱发室上性早搏。心源性因素中常见的有二尖瓣病变、心肌炎、心肌缺血、心衰及洋地黄药物中毒等。  室上性早搏的处理应针对上述病因和诱因,一般无需用抗心律失常药物治疗。但若成为室上性心动过速、阵发性房颤等触发因素时,则应予以重视并积极治疗。此时除应用抗心律失常药物外,还应治疗引起早搏的基本病因,如二尖瓣狭窄、心功能不全等。  室性早搏在正常人和有器质性心脏病的病人中均可见到。大量证据表明,无明显器质性心脏病的单纯性室早病人的存活率与无室早的正常人并无差异,其猝死的风险也不增加。对于这些病人,宜搜寻诱因并努力消除,一般不主张用强力的抗心律失常药物治疗,因为药物引起不良反应的风险可能大于药物的疗效。若室早引起严重心悸或胸部不适,应考虑使用毒副作用较小的抗心律失常药物治疗。  对于复杂的室早,临床医师应根据室早的特征、有无器质性心脏疾病、心功能状态及全身情况进行全面评估,再决定治疗措施。一般而言,复杂性室早病人大多数有器质性心脏病的病理背景,但也有一些人临床上并无明显心脏病证据,且长期观察良好。严重器质性心脏疾病,如急性心肌梗塞的恢复期、心肌病及慢性心力衰竭等病人出现的室早,病情越严重,发生心源性猝死的机会也越多,其治疗的必要性也越大。此外,在长期的治疗过程中还应注意室早和全身状况以及药物作用之间的关系,谨慎用药,严密随访,以保证室早治疗的有效性和安全性。

    2016-01-03 16:33
  • 回答3

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    可以服用中药补益强心片治疗,效果很好!

    2016-01-03 13:35
  • 回答2

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你这要考虑是血粘引起的,要注意预防.多喝水,可以服用稳心颗粒.

    2016-01-03 10:41
  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    心前区疼痛原因很多,最常见的为心绞痛,早搏过多也可出现心悸、心前区不适。你现在需要做的是做些相关检查,首先要完善的是24小时心电图,冠脉CT检查,然后需要做个胃镜,如果条件允许的话直接做冠脉造影。医生询问:平时有没有抽烟?家里面有没有冠心病患者?

    2016-01-03 06:33
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心悸 心律不齐
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