低血钾患者应该注意什么?
低血钾本次发病及持续的时间:3天目前一般情况:还可以病史:去年有一次以往的诊断和治疗经过及效果:治过就没事拉不过过一段时间就又复发拉辅助检查:没有其它:--------
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回答5
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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健康指导:建议日常饮食控制食盐的摄入,减少由于钠离子摄入增加导致的人体内钾离子的排出增加。同时建议日常调节饮食结构,注意新鲜蔬菜、水果等的食用,增加钾离子摄入量,满足人体对钾离子的需要。
2016-01-03 20:22
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回答4
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好:低血钾症:人体钾全靠外界摄入,每日从食物中摄入钾约50-100mmol,90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官,肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收,以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来,从尿排出,使钾在体内维持平衡。但是,人体摄入钾不足时,肾脏不能明显地减少排钾,使钾保留于体内,故易引起缺钾。血清钾浓度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常以血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。但是,血清钾降低,并不一定表示体内缺钾,只能表示细胞外液中钾的浓度,而全身缺钾时,血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。【病因学】引起缺钾或低钾血症的原因很多,常见的有:a.钾摄入不足,如长期进食不足,给病人补液时,长期未给补钾盐液体,或在营养支持过程中,营养液中钾盐的补充不足;b.钾损失过多,如呕吐、腹泻、胃肠减压及消化道瘘,大量丢失消化液,长期应用速尿、利尿酸等利尿剂及皮质激素等使钾从肾脏排出过多;c.钾在体内分布异常,如大量输注葡萄糖与胰岛素合用,或碱中毒时,都能使大量钾转入细胞内,出现低钾血症。临床表现和细胞内、外钾缺乏的严重程度相关,更主要的是取决于低血钾发生的速度。血清K+<2.5mmol/L时,症状较严重。短时期内发生缺钾,症状出现迅速,甚至引起猝死。(1)、神经肌肉系统表现为神经、肌肉应激性减退。当血清K+<3.0mmol/L时,可出现四肢肌肉软弱无力,低于2.5mmol/L时,可出现软瘫,以四肢肌肉最为突出,腱反射迟钝或消失。当呼吸肌受累时则可引起呼吸困难。中枢神经系统表现症状为精神抑郁、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷等。(2)、消化系统缺钾可引起肠蠕动减弱,轻者有食欲不振、恶心、便秘,严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠便阻。(3)、心血管系统低血钾时一般为心肌兴奋性增强,可出现心悸、心律失常。严重者可出现房室阻滞、室性心动过速及室颤,最后心脏停跳于收缩状态。此外还可引起心肌张力减低,心脏扩大,末稍血管扩张,血压下降等。(4)、泌尿系统长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍,肾浓缩功能下降,出现多尿且比重低,尤其是夜尿增多。这可能与远曲肾小管细胞受损,对抗利尿激素反应降低,水重吸收能力降低所致。另外,缺钾后膀胱平滑肌张力减退,可出现尿潴留,病人常易合并肾盂肾炎。(5)、酸碱平衡紊乱低血钾可导致代谢性碱中毒。主要根据病史和临床表现。血清钾测定血K+<3.5mmol/L时,出现症状即可作出诊断。但在缺水或酸中毒时,血清K+可不显示降低。此外可根据心电图检查,多能较敏感地反映出低血钾情况,心电图的主要表现为Q-T间期延长,S-T段下降,T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。(1)、一般采用口服钾,成人预防剂量为10%氯化钾30~40ml/d(每g氯化钾含钾13.4mmol)。氯化钾口服易有胃肠道反应,可用枸橼酸钾为佳(1g枸橼酸钾含钾4.5mmol)。(2)、静脉输注氯化钾,在不能口服或缺钾严重的病人使用。常用浓度为5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化钾10~20ml,每g氯化钾必须均匀滴注30~40min以上,不可静脉推注。补钾量视病情而定,作为预防,通常成人补充氯化钾3~4g/d,作为治疗,则为4~6g或更多。(3)、补钾注意点:a.尿量必须在30ml/h以上时,方考虑补钾,否则可引起血钾过高。b.伴有酸中毒、血氯过高或肝功能损害者,可考虑应用谷氨酸钾,每支6.3g含钾34mmol,可加入0.5L葡萄糖液内静滴。C.静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛,甚至静脉痉挛和血栓形成。d.切忌滴注过快,血清钾浓度突然增高可导致心搏骤停。e.K+进入细胞内的速度很慢,约15h才达到细胞内、外平衡,而在细胞功能不全如缺氧、酸中毒等情况下,钾的平衡时间更长,约需1周或更长,所以纠正缺钾需历时数日,勿操之过急或中途停止补给。f.缺钾同时有低血钙时,应注意补钙,因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖,低血钾纠正后,可出现低血钙性搐搦。g.短期内大量补钾或长期补钾时,需定期观察,测定血清钾及心电图以免发生高血钾。【预防】重在于预防。一是及时去除病因,二是对可能发生缺钾,如长时间禁食,体液丢失较多的伤病员,应及时补充钾。我的回答供你参考,具体的治疗必须有医生的指导。
2016-01-03 12:40
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回答3
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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一般可以及时补充一些含钾较高的食物补充,比如说:香蕉白菜海带苹果西瓜等蔬果,如果是因为病理性缺钾,像长期服用地黄类药物所致,在不是很严重的情况下,建议服用口服氯化钾,具体用量请在医生指导下服用。缺钾比较长期严重的,可以到医院液
2016-01-03 09:43
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回答2
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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你好,低钾血症除了积极治疗原发病外,在饮食上,应多吃含钾较多的粮食,以荞麦、玉米、红薯、大豆、菠菜、苋菜、香菜、油菜、甘蓝、芹菜、香蕉、海带等,少吃尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香以及油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力,戒烟戒酒。
2016-01-03 06:48
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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健康指导:您好,鉴于您的情况,建议您:1.生活、饮食要规律,不要暴饮暴食或过度饥饿,适量运动,注意劳逸结合;2.不要过多摄入含碳水化合物高的食物,如米饭、面条、馒头、包子等;少吃甜食和糖,每天糖摄入的量应小于50克;3.尽量不要抽或少抽烟喝酒等,吸烟有害健康,饮酒可引起体内乳酸堆积,引起糖代谢障碍而诱发低钾;4.食盐宜适量,每天的摄入量宜小于6克,可多选择含钾丰富的食物。
2016-01-03 06:15
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