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回答5
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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大动脉炎是一种以中膜损害为主的非特异性全动脉炎.动脉全层呈弥漫性不规则增厚和纤维化,增厚的内膜向腔内增生引起动脉的狭窄和阻塞.病变位于主动脉弓及其分支最为多见,其次为降主动脉,腹主动脉,肾动脉.主动脉的二级分支,如肺动脉,冠状动脉也可受累.受累的血管可为全层动脉炎.早期血管壁为淋巴细胞,浆细胞浸润,偶见多形核中性粒细胞及多核巨细胞.预后主要取决于高血压的程度及脑供血情况.其并发症有脑出血,脑血栓,心力衰竭,肾功能衰竭,心肌梗死,主动脉瓣关闭不全,失明等.饮食宜清淡为主,不宜食用辛辣刺激肥厚油腻的食物,平时可多吃水果蔬菜,同时可以食洋葱,豆浆等食品,同时建议可以尝试一下中医中药治疗,效果也是相当不错的.
2016-01-03 18:55
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回答4
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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1,约20%是自限性的,在发现时疾病已稳定,对这类病人如无合并症可随访观察.对发病早期有上呼吸道,肺部或其他脏器感染因素存在,应有效地控制感染,对防止病情的发展可能有一定的意义.高度怀疑有结核菌感染者,应同时抗结核治疗. 2,肾上腺皮质激素激素对本病活动仍是主要的治疗药物,及时用药可有效改善症状,缓解病情.一般口服泼尼松每日1mg/kg,早晨顿服或分次服用,维持3~4周后逐渐减量,每10~15天减总量的5%~10%,以血沉和C-反应蛋白下降趋于正常为减量的指标,剂量减至每日5mg~10mg时,应长期维持一段时间.如用常规剂量泼尼松无效,可改用其他剂型,危重者甚至可大剂量静脉冲击治疗,但要注意激素引起的库欣综合征,易感染,继发高血压,糖尿病,精神症状和胃肠道出血等不良反应,长期使用要防止骨质疏松. 3,免疫抑制剂单纯肾上腺皮质激素疗效欠佳,或为增加疗效和减少激素用量可用免疫抑制剂,最常用的药物为:环磷酰胺,硫唑嘌呤和甲氨喋呤.危重患者环磷酰胺和硫唑嘌呤每日2mg~3mg/Kg,环磷酰胺可冲击治疗,每4周0.5~1.0g/M2体表面积.每周甲氨喋呤5mg~25mg,静脉,肌肉注射和口服均可.新一代的免疫抑制剂,如:环孢霉素A,骁悉,来氟米特等尚无临床大样本报道,疗效有待证实.严重病例会危机生命和造成健康的重大危害,现多认为大动脉炎一经诊断,应积极早日开始免疫抑制剂与激素的联合治疗法.即使临床缓解,免疫抑制剂维持使用仍应持续较长时间,要注意药物不良反应. 4,扩血管抗凝改善血循环使用扩血管,抗凝药物支持治疗,能部分改善因血管狭窄较明显病人的一些临床症状,如:地巴唑20mg,每日3次;妥拉唑林25mg~50mg,阿司匹林75mg~100mg,每日1次,双嘧达莫(潘生丁)25mg,每日3次等.对血压高的病人应积极控制血压. 5,经皮腔内血管成形术为大动脉炎的治疗开辟了一条新的途径,目前已应用治疗肾动脉狭窄及腹主动脉,锁骨下动脉狭窄等,获得较好的疗效. 6,外科手术治疗手术目的主要是解决肾血管性高血压及脑缺血. (1)单侧或双侧颈动脉狭窄引起的脑部严重缺血或视力明显障碍者,可行主动脉及颈动脉人工血管重建术,内膜血栓摘除术或颈部交感神经切除术. (2)胸或腹主动脉严重狭窄者,可行人工血管重建术. (3)单侧或双侧肾动脉狭窄者,可行肾脏自身移植术或血管重建术,患侧肾脏明显萎缩者可行肾切除术. (4)颈动脉窦反射亢进引起反复晕厥发作者,可行颈动脉体摘除术及颈动脉窦神经切除术. (5)冠状动脉狭窄可行冠状动脉搭桥术或支架置入术.
2016-01-03 17:41
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回答3
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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大动脉炎是一种以中膜损害为主的非特异性全动脉炎.动脉全层呈弥漫性不规则增厚和纤维化,增厚的内膜向腔内增生引起动脉的狭窄和阻塞.绝大多数发生在30岁以下,好发于青年女性.症状:1,全身症状在局部症状或体征出现前数周,少数病人可有全身不适,易疲劳,发热,食欲不振,恶心,出汗,体重下降,肌痛,关节炎和结节红斑等症状,可急性发作,也可隐匿起病.当局部症状或体征出现后,全身症状可逐渐减轻或消失,部分病人则无上述症状. 2,局部症状体征按受累血管不同,有不同器官缺血的症状与体征,如头痛,头晕,晕厥,卒中,视力减退,四肢间歇性活动疲劳,臂动脉或股动脉搏动减弱或消失,颈部,锁骨上下区,上腹部,肾区出现血管杂音,两上肢收缩压差大于10mmHg.营养不足尤其是维生素B和C缺乏更能使血管遭受损害.因此,鼓励患者多食蔬菜,水果,在坏死期间患者应给予高营养及丰富的蛋白质和维生素的补充.因病变血管腔内均有血栓形成,尽量减少脂肪的摄入,少量动物性脂肪,严格戒烟,少量饮酒,禁食生冷,辛辣等刺激食物.
2016-01-03 05:11
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回答2
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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宜注意起居饮食,以防为主:1,禁烟,酒刺激;2,忌壳类食物(如虾,蟹,蛋类)及其他过敏物质;3,饮食少盐多醋,少肉多菜,少荤多素,常吃黑豆,苡米能凉血祛湿,通利二便;4,早睡早起,劳逸适度;5,合理调制精神生活,忌激动发怒,保持身心愉快.中药治疗:①活血通络,兼清热解毒:有四肢酸胀,关节酸痛,头晕,头痛,舌红,苔黄,脉洪数者,选用:银花20g,连翘20g,丹参15g,红花6g,当归,秦艽,防风各10g.每日1剂,水煎服. ②活血通络,兼滋阴清热:有肢体酸痛,关节痛,低热,午后潮热,自汗,口渴,咽干,烦躁,头晕,舌质红,苔薄黄,脉微细或无脉者,选用养阴活血汤加减:生地,元参,石斛,赤芍各309,鸡血藤25g,当归,青蒿,丹皮各12g,牛膝18g,川芎,黄芩各10g,甘草6g.每日1剂,水煎服. ③活血通络,兼温阳散寒:有手足发冷,神疲乏力,畏寒,面浮肿,头晕,气短,膝腰酸软,劳动后其症加重,舌质淡,苔薄白,脉沉细或微或伏脉者,选用阳和汤加减:肉桂,炒白芥子,川芎各9g,熟地25g,鹿角胶,鸡血藤各20g,麻黄6g,当归15g,姜炭5g.每日1剂,水煎服.以上是对“您好,大动脉炎的患者在日常饮食..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-01-03 04:33
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回答1
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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这位朋友,大动脉炎的患者日常饮食要清淡,不要吃生冷,油腻,辛辣的东西,像肥肠,猪蹄,银耳,火锅之类的都不要吃.可以多吃些新鲜的水果蔬菜,多补充维生素c,可以突进血管的炎症的修复的.不要生气.
2016-01-03 04:19
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