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青少年驼背

看过医生,说锻炼矫正比较好,可是都锻炼三年了,没有一点效果,现在都快18岁了,怎么办呀?听说手术效果不一定理想,还有后遗症,并且费用相当高,我们一般人根本承受不起

  • 回答5

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    您好:驼背患者矫形手术前后的护理1 术前护理1.1 了解手术适应证及禁忌证:禁忌证有严重肝、肾、肺功能不全,严重的骨质疏松者及原发病活动期者。适应证为后凸畸形Cobb`s角>40°,保守治疗无效者。驼背并髋关节强直者应先行人工关节置换术,在髋关节功能正常的情况下,再行脊柱矫正,避免因脊柱前倾造成复发。1.2 心理护理:为了矫正畸形,患者均乐于接受手术治疗。但因对手术不了解,担心效果不佳和害怕手术而产生紧张、恐惧心理。对此,应主动热情地与他们交谈,做好生活、饮食方面的护理;号召同病室病友主动与他们交流。根据其文化程度、接受能力进行针对性的健康教育,如给其观看同种病例矫形后的照片,讲解手术过程,手术后注意事项及手术效果,使之充分了解驼背矫形后能象正常人一样生活、工作,消除恐惧心理,主动配合手术。1.3 做好各项检查:①患者入院后即行常规术前检查和肺功能检测。根据实测值与预测值之比评定肺功能损害程度。正常为最大通气量>75%,残气/肺总量<35%,第一秒钟最大呼气流速>75%。②协助医生做好神经系统的检查,如双下肢肌力测定,有无麻木等,掌握双下肢感觉、运动情况,以利术后及时发现患者有无神经系统症状及迟发性截瘫。1.4 功能训练:①对肺功能不全患者,指导其练习深呼吸及吹气球,3次/d,每次20下,连续7d,肺功能恢复正常。②患者入院即指导其练习床上大小便,经过1周训练,12例患者术后均能适应床上排便,无1例留置导尿。1.5 术前准备:备皮,上至颈椎,下至臀部,两侧过腋中线。术前1d遵医嘱静脉输入抗生素。备新鲜同型血1200~2000ml。2 术后护理2.1 体位护理:术毕回病房,使患者脊柱保持水平位将其移至病床平卧。根据患者脊柱矫正的度数,头部和双下肢垫一相应高度的软枕,保持脊柱的矫正位。麻醉未清醒者,头偏向一侧,以免发生误吸致窒息。平卧24h后开始翻身,每2h1次。操作方法,2名护士分别站在病床两侧,嘱患者屈膝,双手抱胸,一护士将手置于患者肩胛部及臀部,轻轻将患者转向自己一侧呈45°侧卧位;另一护士在对侧将软枕垫于患者背、腰部,膝下放一软枕,使患者舒适,即完成轴位翻身。护士的双手动作要一致,保持患者脊柱的矫正位,防止脊柱上下反向扭转。更换体位时,一定要先放平患者,注意翻身的角度不可过大,避免脊柱负重增大引起上关节突骨折。2.2 病情观察与处置:①因手术创面大,出血量多,患者极易发生血容量不足。因此,持续心电监护、血压监测24h,密切观察血压、心率的变化及切口渗血情况。留置引流管者应观察引流液颜色、量的变化,如有异常,立即处理。②术后可能因水肿、血肿压迫脊髓而发生神经系统症状,若处理不及时可发生迟发性截瘫,故全麻清醒后,应立即观察患者双下肢的感觉、运动情况。水肿常于术后72h达高峰。本组3例于术后第2~3天出现肢体麻木、乏力等神经系统症状,经用地塞米松10mg加10%葡萄糖注射液250ml静滴,20%甘露醇125ml静脉推注,每8h1次,连续用3d后症状缓解,1周后症状消失。若症状逐渐加重以致截瘫者应考虑血肿的压迫,需紧急手术解除压迫。③肠系膜上动脉压迫综合征的观察,由于脊柱矫形使脊柱尤其是胸腰段的弯曲度发生变化,脊柱前的软组织由原来的松弛状态变得紧张,使Treitz韧带上提,造成十二指肠受压梗阻,引起一过性腹胀、恶心甚至呕吐。故术后嘱患者禁食1~2d,待肛门排气后进流质,少食多餐;术后1周内禁饮牛奶及进食含糖量高的食物,以免导致或加重腹胀。2.3 功能锻炼:术后第2天开始指导患者做腰背肌的等长收缩,锻炼腰背肌,连续3d后行双下肢交替直腿抬高,以预防脊柱术后神经根粘连。2周后指导患者主动“五点式”抬臀运动锻炼腰背肌,即双上肢、双下肢及头部着力,臀部、腰背部抬高离开床面进行锻炼。3周后酌情改为“四点式”,即患者取仰卧位,双上肢、双下肢着力,头部不用力,臀部、腰背部抬高离开床面。以后逐渐改为“三点式”即头部及双下肢着力,以锻炼腰背肌,预防神经根粘连,为早日下床活动创造条件。锻炼的幅度应由弱到强,次数由少至多,逐渐增加,循序渐进,以不加重切口处疼痛,患者不疲劳为原则。 

    2016-01-03 22:08
  • 回答4

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    多参加锻炼,多跑步,养成好的站姿和坐姿,另外可以使用背背佳

    2016-01-03 21:18
  • 回答3

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    您好,驼背不是什么腰力的问题只是一种自己的习惯而已,只要平时加强对这方面的注意和改正完全可以得到改善的,贵在坚持,因为这个很难坚持的,可以找身边的朋友帮帮忙监督一下

    2016-01-03 21:13
  • 回答2

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    你这种情况有可能是脊柱变形引起的建议去医院检查一下,做一下脊柱拍片检查,一般明确病因,平时要注意保持正确的姿势

    2016-01-03 09:04
  • 回答1

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    6~12岁的孩子最容易出现驼背,这个时期注意可以有效地防止驼背,到了高中时期,形成习惯的孩子就很难纠正了,因此,有了姿势性驼背的症状就应抓紧矫治。已经发生驼背者,应睡硬板床,不垫过高的枕头.腰背肌锻炼,尤其是后伸运动有助于遏止驼背的发展速度.具体的治疗方案须经医生检查确诊后,根据并且积极治疗.

    2016-01-03 05:15
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骆伟雄

骆伟雄 / 副主任医师

擅长:疑难性白癜风、反 复 发作型白癜风、皮肤不明白斑诊疗(花斑癣、糠疹、无色素痣、老年性白斑、色素减退等)、过敏性皮肤病、痤疮、湿疹、银屑病(牛皮癣)、皮炎、毛囊炎、腋臭、脱发等皮肤疾病。

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单孔荣

单孔荣 / 副主任医师

擅长:于泛发型白癜风、肢端型白癜风、无色素性痣、贫血痣。擅长湿疹、特异性皮炎、白癜风、荨麻疹、瘙痒症、痤疮、真菌病、疱疹病的诊治。激光技术治疗尖锐湿疣、色素痣、色素斑。

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谷梅

谷梅 / 副主任医师

擅长:从医30多年,有丰富的临床诊疗经验,尤其对常见及顽固性皮肤病有独特的见解,擅长发挥中西医各自优势治疗白癜风、皮肤白斑、特应性皮炎、湿疹、荨麻疹、面部皮炎等过敏性皮肤病、痤疮及疤痕、脱发等疾病的诊治,疗效显著。

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