56 岁男性 4 年半前因车祸致 7 根肋骨骨折，现经常疼痛且夜间加剧，可能是肋骨骨折愈合不良、创伤性关节炎、肋间神经痛、胸膜炎或心理因素等所致。 1. 肋骨骨折愈合不良：骨折处对位对线不佳或存在骨不连，活动时刺激周围组织引起疼痛。可通过 X 线、CT 等检查明确，治疗方法包括佩戴支具、物理治疗，严重时可能需要手术。 2. 创伤性关节炎：骨折损伤关节面，导致关节软骨退变和骨质增生。通过磁共振成像（MRI）等检查诊断，治疗有休息、热敷、口服非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。 3. 肋间神经痛：骨折损伤肋间神经，引起沿神经分布区域的疼痛。神经电生理检查有助于诊断，治疗可使用营养神经药物如甲钴胺、维生素 B1 等，疼痛严重时用加巴喷丁、普瑞巴林。 4. 胸膜炎：肋骨骨折后局部感染波及胸膜，引发炎症。胸部 CT 及胸腔穿刺有助于诊断，治疗需使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星等，有胸腔积液时可能要穿刺引流。 5. 心理因素：长期疼痛可能导致焦虑、紧张等不良情绪，进而加重疼痛感受。心理评估后，可通过心理疏导、放松训练等改善。 总之，对于该患者，应及时到正规医院就诊，明确病因，采取针对性治疗，以缓解疼痛，提高生活质量。

复查一下胸片，看原来骨折的情况，现在再规律的锻炼，补充钙和维生素D，解痉止痛药物治疗下。　　

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你好，一般情况下肋骨骨折容易愈合，如果现在拍片检查示骨折愈合正常，则局部疼痛可能与肋间神经痛有关。