滴蟲陰道炎
患有滴蟲陰道炎以8個月其中已無性生活且於月經前後皆有塞葯7天可是依舊未根除實在困擾請教如何才能全癒萬分感謝!目前一般情况:分泌物多病史:無其它婦病
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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治疗滴虫性阴道炎需要内服法与外治法共同使用。灭滴灵是杀灭滴虫的特效药。(1)一般治疗:治疗期间要保持外阴清洁,以防继发细菌感染,每日清洗外阴,换洗内裤并消毒;急性期不要进食辛辣之品及饮酒;禁止性生活,配偶需要一起治疗。(2)改变阴道酸碱度:滴虫适合生长的pH为5.5~6,因此使用醋酸洗必泰溶液冲洗阴道,可以降低阴道pH值,抑制滴虫生长。每日1次,10天为1疗程。(3)阴道上药:灭滴灵阴道泡腾片或灭滴灵片1片阴道上药,于每晚冲洗阴道后使用,10天为1疗程。(4)口服用药:由于滴虫不仅寄存于阴道内,还有可能潜藏在泌尿道下段、前庭大腺和宫颈腺体内,这种情况单靠局部上药无法起到治疗作用,因此还需要口服灭滴灵。同时,男方在一起接受治疗时,主要也是依靠口服灭滴灵。用法:灭滴灵每次200毫克,每日3次,连服7天。本药服用后有可能出现恶心、呕吐、厌食等消化道症状,可改为饭后服药;如果出现精神错乱、头晕、头痛等中枢神经系统症状,要立即停药。局部用药可以继续使用。替硝唑是近年来新上市的硝基咪唑类衍生物,治疗阴道滴虫病具有疗效高、服药简单、副作用小的特点,每次服用1克,每天1次,连用3天,首次剂量加倍。不良反应有:口内有金属味,恶心,头晕,头痛,疲倦,尿色深等。替硝唑和灭滴灵均为孕妇及哺乳期妇女禁服药。(5)中药外洗:使用清热解毒,杀虫止痒的中草药煎汤外洗,可以明显地缓解因滴虫感染引起的外阴炎症,尤其适用于急性滴虫性阴道炎。中西医结合治疗阴道滴虫病有很好的疗效。处方①(《女病外治良方妙法》):蛇床子30克 百部30克 苦参50克 明矾15克 生大蒜2~3头(去皮打破)将上药放入纱布袋中,以水煎汤后取出药袋,将药汤倒入浴盆中,先熏患处,待温坐浴5~10分钟,每日2次,7日为1疗程。处方②(《性病的最新疗法》):蛇床子30克?花椒10克 白矾15克?煎汤趁热先熏后洗,每日2次。处方③(《实用皮肤病性病验方精选》):狼毒30克 苦参30克 蛇床子30克 黄柏20克?银花30克 连翘20克? 地肤子30克 艾叶30克 土槿皮30克 滑石30克每天1剂,水煎冲洗外阴和阴道,早晚各1次。亦可坐浴。处方④(《实用男女病性病临床手册》):蛇床子30克 白鲜皮30克 苦参30克 黄柏30?克 川椒30克 冰片3克?纱布包诸药,煎水坐浴20~30分钟,每日2次,并自用纱布蘸药液擦洗阴道,然后将灭滴灵02克放入阴道深处。每次月经干净后用药7~10天,连用3月。滴虫性阴道炎不易痊愈,常在月经后复发。因此经上述治疗,症状、体征消失,阴道分泌物检查也没有滴虫时,仍要每次月经干净后复诊,做阴道分泌物显微镜检查,连续3个月,如果都为阴性,方为治愈。
2016-01-04 00:34
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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滴虫阴道炎治疗:以性伴侣同诊同治为原则,坚持全疗程强化治疗,避免反复交叉感染。1)全身用药:口服或静滴甲硝唑,每日2-3次,7—10日为一疗程,性伴侣应同时治疗。服药后偶见胃肠道反应,如食欲减退、恶心、呕吐。此外,偶见头痛、皮疹、白细胞减少等,一旦发现应停药。甲硝唑能通过乳汁排泄,若在哺乳期用药,用药期间及用药后24小时之内不哺乳为妥。2)局部用药:可以单独局部给药,也可全身及局部联合用药,以联合用药效果佳。甲硝唑片200mg每晚塞人阴道1次,10次为一疗程。局部用药前,可先冲洗阴道,改善阴道内环境,以提高疗效。3)治愈标准:滴虫阴道炎常于月经后复发,故治疗后检查滴虫阴性时,仍应每次月经后复查白带,若经3次检查均阴性,方可称为治愈。4)治疗中注意事项:治疗后检查滴虫阴性时,仍应于下次月经后继续治疗一疗程,方法同前,以巩固疗效。此外,为避免重复感染,内裤及洗涤用的毛巾,应煮沸5-10分钟以消灭病原体;已婚者还应检查男方是否有生殖器滴虫病,前列腺液有无滴虫,若为阳性,需同时治疗。
2016-01-03 17:00
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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滴虫性阴道炎是常见的阴道炎症。由毛滴虫侵入阴道引起,毛滴虫可寄生在妇女阴道、尿道、膀肮、肾盂等处,也可寄生在男性生殖道,也可出现在精液中。一般情况下,滴虫与人和平共处,不引起症状。当抵抗力降低时则可使阴道发炎,也可引起男性尿道炎、前列腺炎、附睾炎等。 滴虫性阴道炎主要经过性交而直接传染;也可以通过浴池、浴盆、游泳池、内衣裤、泳裤及污染的器械传染。 滴虫性阴道炎的主要症状为白带增多,呈淡黄色、乳白色或黄白色稀薄液体,或为黄绿色脓性分泌物,常有泡沫,腥臭味。严重时,白带混有血液。多数病人还有外阴痞痒、灼热、性交痛等。如伴有尿道炎时出现尿频、尿痛,甚至血尿。阴道及宫颈粘膜可见红肿,上有散在,斑点或草莓状突起,液性或脓性泡沫状分泌物较多。阴道内酸碱度改变时,易于合并细菌感染而使炎症发作,比如,怀孕、月经期前后、或产后均可使炎症发作。滴虫可吞噬精子,又可阻塞阴道,均妨碍精子存活,引起不孕症。 滴虫性阴道炎的滴虫生存在皱折及宫颈的腺体中,同时还存在于尿道及肠道内。因此,只是局部用杀灭滴虫药物不能根治,应口服杀灾滴虫药物,如灭滴灵,每次200毫克,每日3次,共7天。服后化验滴虫,如为阴性,应于下次月经后继续治疗一个疗程,巩、固疗效。并且男女双方同时治疗。也可一次口服2克灭滴灵。 服用灭滴灵可引起恶心、呕吐、眩晕、头痛及导致胎儿畸形,故怀孕20周以前不宜口服。 另外,局部应同时治疗,如用0.5-1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高锗酸钾溶液冲洗阴道,每月1次,以增强阴道防御能力。阴道冲洗后或晚上把灭滴灵200毫克塞入阴道内,10天为一疗程,也可用滴维净一片或卡巴肿200毫克塞入阴道。在治疗期间,内裤及洗涤用毛巾应煮沸5-10分钟进行消毒,特别是应禁止性生活,以免重复感染。 为预防滴虫性阴道炎的发生,要禁止患有阴道滴虫病的人到游泳池,提倡淋浴,不洗池塘或盆塘,不使用别人泳裤,浴巾等,改坐式便所为蹲式。
2016-01-03 14:37
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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建议在当地医生或药师指导下服用替硝唑片。以上是对“滴蟲陰道炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-01-03 12:17
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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滴虫阴道炎,是常见的阴道炎,由阴道茬滴虫引起。适宜滴虫生长的温度为25℃~40℃、pH为5.2~6.6的潮湿环境。滴虫的生活史简单,只有滋养体而无包囊期,滋养体生活力较强,能在3℃~5℃生存21日,在46℃生存20~60分钟,在半干燥环境中约生存10小时;在普通肥皂水中也能生存45~120分钟。在pH为5.0以下或7.5以上的环境中则不生长。滴虫阴道炎患者的阴道pH一般在5~6.6,多数>6.0。月经前后阴道pH发生变化,经后接近中性,故隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后常得以繁殖,引起炎症的发作。它能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原,阻碍乳酸生成。滴虫不仅寄生于阴道,还常侵人尿道或尿道旁腺,甚至膀恍、肾盂以及男方的包皮皱褶、尿道或前列腺中。滴虫阴道炎主要的传染途径有:①经性交直接传播;②经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播;③医源性传播:通过污染的器械及敷料传播。滴虫阴道炎的潜伏期为4~28日。其主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴痘痒,若有其他细菌混合感染则分泌物呈脓性,可有臭味。瘙痒部位主要为阴道口及外阴,间或有灼热、疼痛、性交痛等。阴道毛滴虫能吞噬精子,并能阻碍乳酸生成,影响精子在阴道内存活,可致不孕。若尿道口有感染,可有尿频、尿痛,有时可见血尿。妇科检查时见阴道粘膜充血,严重者有散在出血斑点,后弯隆有多量白带,呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状。带虫者阴道粘膜常无异常改变。诊断:典型病例容易诊断,若在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。预防:作好卫生宣传,积极开展普查普治工作,消灭传染源。严格管理制度,应禁止滴虫患者或带虫者进人游泳池。浴盆、浴巾等用具应消毒。医疗单位必须作好消毒隔离,防止交叉感染。治疗:以性伴侣同诊同治为原则,坚持全疗程强化治疗,避免反复交叉感染。1)全身用药:口服或静滴甲硝唑,每日2-3次,7—10日为一疗程,性伴侣应同时治疗。服药后偶见胃肠道反应,如食欲减退、恶心、呕吐。此外,偶见头痛、皮疹、白细胞减少等,一旦发现应停药。甲硝唑能通过乳汁排泄,若在哺乳期用药,用药期间及用药后24小时之内不哺乳为妥。2)局部用药:可以单独局部给药,也可全身及局部联合用药,以联合用药效果佳。甲硝唑片200mg每晚塞人阴道1次,10次为一疗程。局部用药前,可先冲洗阴道,改善阴道内环境,以提高疗效。3)治愈标准:滴虫阴道炎常于月经后复发,故治疗后检查滴虫阴性时,仍应每次月经后复查白带,若经3次检查均阴性,方可称为治愈。4)治疗中注意事项:治疗后检查滴虫阴性时,仍应于下次月经后继续治疗一疗程,方法同前,以巩固疗效。此外,为避免重复感染,内裤及洗涤用的毛巾,应煮沸5-10分钟以消灭病原体;已婚者还应检查男方是否有生殖器滴虫病,前列腺液有无滴虫,若为阳性,需同时治疗。
2016-01-03 07:12
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