糖尿病足如何治疗,双脚疼痛瘙痒且溃疡
最近去了医院检查了,医生告诉我得了糖尿病足,我都不知这是怎样的一种病,我只知我的双脚非常的疼痛、瘙痒,而且深度溃疡现象,我很着急啊,不知这柄该如何治疗,医生可以告诉我吗?
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回答3
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季兵 主任医师
广东祈福医院
三级甲等
内分泌科
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糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,主要由于长期高血糖导致下肢血管、神经病变,引起足部感染、溃疡和深层组织损伤。治疗方法包括控制血糖、改善微循环、抗感染、清创处理、营养支持等。 1. 控制血糖:使用降糖药物,如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等,将血糖控制在理想范围,这是治疗的基础。 2. 改善微循环:可服用胰激肽原酶肠溶片、羟苯磺酸钙胶囊等,增加足部血液供应。 3. 抗感染治疗:根据感染情况选用合适的抗生素,如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾等。 4. 清创处理:及时清除坏死组织,促进伤口愈合。 5. 营养支持:补充蛋白质、维生素等营养物质,增强机体抵抗力。 6. 足部护理:保持足部清洁、干燥,避免受伤。 糖尿病足的治疗需要综合多种方法,患者应积极配合医生治疗,同时注意日常足部护理,预防病情进一步恶化。
2025-03-03 17:48
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回答2
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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糖尿病足是指因糖尿病神经病变,未梢神经感觉障碍及植物神经损害,下肢血管病变—动脉硬化引起周围小动脉闭塞症,或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼病、溃烂.建议中医中药外敷治疗。邱-医-堂-活血生肌膏帖敷可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清热解毒;清除坏死组织,杀菌消炎。迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,促进残存上皮细胞组织快速生长。祛腐生肌。对糖尿病足及其它各种原因引起的皮肤溃烂、褥疮、老烂腿、骨髓炎溃烂、结核病溃烂、脉管炎溃烂等疾病疗效奇特,对患者肝、胃、肾脏等功能无任何损伤,其疗效高、无副作用。
2016-01-04 02:11
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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糖尿病足是常见的糖尿病并发症之一,现将糖尿病足相关知识汇总如此。糖尿病足是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称,是糖尿病慢性并发症之一,严重者需要截肢,截肢率高达40%。因此提高对糖尿病足病的认识和综合治疗极为重要。糖尿病足的防治目标是预防为主,早期诊断,早期治疗,不但可明显改善糖尿病患者的生活质量,还可极大地减少相关的医疗支出,具有重要的社会及经济效益。 1糖尿病足的一般治疗 (1)支持对症治疗,包括限制活动,减轻体重、抬高患肢以利于下肢血液回流,减轻水肿。(2)严格控制血糖,胰岛素以应用肢为佳,积极纠正酮症酸中毒、低蛋白血症、心、脑、肾并发症及影响坏疽愈合的各种不良因素。(3)局部清创:清除坏死组织,放置引流,常规消毒换药等。(4)加强对患者的教育,进行合理的足部护理以及防止来自外部的损伤。 2抗感染 糖尿病足感染后的病原菌中,以金黄色葡萄球菌常见,其次是链球菌、肠球菌、肠杆菌和厌氧菌等。入院后尽早取病灶分泌物进行细菌培养,先用常用抗生素治疗,待培养结果后改用有效抗生素,此外还需加用抗厌氧菌药。 3缺血性糖尿病足溃疡的治疗 (1)对于血管病变不是非常严重或没有手术指征者,可采用内科保守治疗,使用扩血管药物如前列腺素E、654-2及活血化瘀中药,如灯盏花素、参脉等。(2)对于血管病变严重糖尿病足患者,在保守治疗的基础上,应行血管血管重建术。其方法有:血管搭桥术、动脉内膜切除术、带蒂大网膜移植术、经皮血管腔成形术等。(3)对于坏疽患者在休息时有疼痛及广泛的血管病变不能行血管重建时,应果断截肢术,截肢前最好行血管造影以决定截肢平面。(4)糖尿病足的高压氧治疗(HBD):高压氧可提高新生组织的血管化生,增加胶原的合成,提高中性粒细胞的杀菌作用,同时还可促进血小板源性因子的合成,该因子有促进伤口愈合作用。若合并肺部感染则不宜用高压氧治疗。(5)紫外线照射充氧自血回输治疗(UBID):具有抗菌消炎,提高机体免疫力增加组织供氧,降低血粘度和血脂,改善血液循环等作用。 4神经性糖尿病足溃疡的治疗 4.1改变足部异常应力90%的神经性溃疡可通过合理的保守治疗而愈合。处理关键是减轻原发病造成的压力,通过足部压力计了解压力分布,然后利用特殊矫形鞋子或矫形器来改变糖尿病足患者足部压力。 4.2改善神经功能可用B族维生素、神经生长因子等可促进神经细胞核酸及蛋白合成、促进轴索再生髓鞘形成。 4.3覆盖敷料敷料可防止伤口进一步受损,减少感染的危险,保持伤口愈合,理想的环境。可选择抗生素稀释液、维生素混合液、贝复济温敷。 5糖尿病足治疗的截肢 积极保守治疗仍发生坏疽,应及时予以截肢,截肢部位要精确估计、局部循环应作出选择,确保良好的循环高度。
2016-01-03 19:02
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