病情资料性别;男年龄:40身高:1.70体重56KG临床诊断:慢性乙型病毒性肝炎（重度）大约是1992年检查后也是大三阳，肝功能正常。由于肝功能正常一直没有治疗。2007年12月肝功能不正常住院治疗。住院期间指标如下:两对半检查是大三阳••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••超声波检查报告（住院前）肝脏增大，最大上下斜径约15.3cm，肝包膜光整，肝内回声尚均质，其内未见异常团块回声门静脉内径约1.3cm。胆囊大小约8.2cmⅩ2.8cm，壁厚约1.5cm，双边，蘘内未见异常团块回声，胆总管内径约0.6cm，肝内胆管未见扩张。脾脏厚约5.3cm，脾静脉内径约0.7cm，脾内回声均质。诊断意见:1肝大2胆囊壁增厚3脾大2010年8月肝功能第二次不正常住院治疗。参考值止凝血PT14.910-14FBG1.72.0-4.0PPT32.820-40结论:凝血机制较差有牙龈出血的现象。题目结果参考值甲胎蛋白AFP（发光）29.000-5.8癌胚抗原CEA(发光)2.350-5.2结论:医生说发病初期甲胎蛋白高点正常，没有癌症。B超肝脏:肝脏包膜光滑，实质回声均匀。肝静脉走行正常，门静脉不扩张。胆囊:壁毛造増厚，约0.5cm。囊内未见异常团块回声，肝外胆管不扩张。胰腺:形态规则，轮廓清晰。胰腺实质回声无变化，主胰管不扩张。脾脏:长大，肋间厚度约5.6cm。轮廓清晰，脾门切迹清晰可见，实质回声无变化，脾静脉不扩张。肾脏:双肾轮廓清晰，形态正常，实质回声均匀，皮髓质分界清楚，集合系统不分离，其内未见异常回声。住院检查第一次肝功项目名称结果状态单位参考范围总胆红素TBIL129.1Humol/L5.1-28直接胆红素DBIL71.0Humol/L0-10间接胆红素IBIL58.10Humol/L1.7-22谷丙转氨酶ALT522HIU/L0-50谷草转氨酶AST687HIU/L0-50谷草/谷丙AST/ALT1.32碱性磷酸酶ALP107IU/L40-150谷酰转肽酶GGT84HIU/L7-32乳酸脱氢酶LDH259HIU/L71-245前白蛋白PA46L200-400总蛋白TP72.9Lg/L血清60-85白蛋白ALB37.2g/L35-55球蛋白GLB35.7Hg/L30-35白球比A/C1.04L1.0-1.5抗HAV检验项目英文缩写结果参考范围HAVigmanti-HAV阴性乙型肝炎病毒定量HBV-DNA4.26E+06结论:4.26乘以10的6次方。糖类抗原CA50项目结果参考值糖类抗原CA5051.15H0.00-25.00二对半项目结果ODS/COHbsAG+3.2430.9HbsAB--0.08-0.82HbeAg+1.7015.400HbeAb-2.5785.421HbcAb+0.0170.022抗—HCV—0.1950.902肝纤四项项目结果参考值透明质酸HA>800.00H0.00-100.00层粘连蛋白LN177.27H0.00-130Iv型胶原蛋白iv-c153.91H0.00-85.00III型前胶原PC-III314.76H0.00-130.00经住院治疗后肝功基本正常后出院，医生诊断是慢性乙型肝炎（重度）医生建议用阿德福韦酯抗病毒治疗。