左侧输尿管近膀胱开口处结石的处理，需要综合考虑结石大小、症状、肾积水情况、治疗方法及预后等。包括结石排出可能性、肾积水危害、排石判断方法等。 1. 结石排出可能性：4mm 的结石有自行排出的可能，但具体时间因人而异。输尿管平滑肌的蠕动、饮水量、运动情况等都会影响排石时间。一般来说，在积极治疗和生活调整的情况下，可能数天到数周内排出。 2. 输尿管堵塞情况：结石存在会导致输尿管一定程度的堵塞，但并非完全堵住。堵塞程度与结石大小、形状及位置有关。 3. 肾积水危害：肾积水如果长期存在，可能影响肾功能，导致肾实质变薄、肾功能减退，甚至肾衰竭。 4. 排石判断方法：疼痛缓解并不一定意味着结石已排出。可通过复查 B 超或 X 线检查来明确。如果尿液中发现结石碎块，也是排石的证据。 5. 治疗建议：除了目前服用的药物，还可考虑使用坦索罗辛等药物，以松弛输尿管平滑肌，促进排石。同时要大量饮水，每日 2000 毫升以上，多做跳跃运动。 总之，对于左侧输尿管近膀胱开口处的 4mm 结石，应积极治疗并密切观察，定期复查，以确保结石顺利排出，减少肾积水对肾功能的损害。

如果3天后不能排出结石，我建议您可以选择膀胱镜取石或超声碎石，当然不能让肾积水继续发展。

你好“平时注意多喝水就可以了．避免吃菠菜顿豆腐．

你好：如果结石小于lcm，结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。大量饮水，服用中药，应用解痉剂、跳跃活动等。另外，可以用膀肮镜、输尿管镜取石，也可用体外冲激波碎石。最后就是手术取石。平时的饮食保健：1、多喝水，每日进水量2000-3000毫升，炎热夏季增加到4000-5000毫升，大汗后还得增加，至少保持每日有2000毫升以上排尿量。可采用磁化水饮用，该水容易瓦解结石。2、多吃含有维生素A的食品，例如猪肝、鸡蛋，以及新鲜白菜与水果。3、少吃含钙丰富食物例如海带、黑木耳、豆类、苋菜、牛奶、芹菜、紫菜、海鳗、咸萝卜、南瓜子、干红枣等。少吃含草酸丰富食物，例如菠菜、芹菜、可可、咖啡、甜菜、草霉、橘子、白薯、红茶等。少吃容易引起尿酸盐、胱氨酸、黄嘌吟增多的食物，例如动物内脏、海产品、豆角、花生等。

您好，这个如果是比较小，口服排石颗粒，多喝水，多活动治疗，如果是比较大或者是药物没有效果，碎石，应该积极治疗的，平时多喝水就行了