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白血病M2自体干细胞移植后出现肝腹水怎么办

急性白血病

患者18岁,男急性白血病M2,进行了5个疗程化疗后干细胞自体移植出现肝腹水应怎样医疗?

  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    你好:利尿属于治标不治本的方法,单纯使用效果较差。放水更属于治标不治本的方法,不能作为长期的治疗方法。补充白蛋白属于比较有效的方法,但如果肝脏自身合成白蛋白的机能没有恢复,单纯补充白蛋白虽然有效,但停药后容易复发。近两年血液制品非常紧张,白蛋白供不应求,所以大大限制了腹水的治疗效果。抗感染对于控制腹腔的感染有效,但不能完全解决腹水的形成原因,因为腹腔感染本来就是出现腹水以后继发的。保肝治疗对于改善肝功能有一定的效果,但如果单纯使用甘草酸类药则有水钠潴留的副作用,对利尿有妨碍。故应选择甘草酸类以外的保肝药为主。抗病毒治疗对于改善肝功能有效,部分病人抗病毒治疗后可逆转肝病的严重程度,从根本上控制腹水的发生和复发,但对终末期病人无效。肝移植治疗腹水的根本性治疗方法,但费用高,风险大。祝你早日康复腹水有形成和对生命的危害?

    2016-01-04 01:09
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    利尿属于治标不治本的方法,单纯使用效果较差。放水更属于治标不治本的方法,不能作为长期的治疗方法。补充白蛋白属于比较有效的方法,但如果肝脏自身合成白蛋白的机能没有恢复,单纯补充白蛋白虽然有效,但停药后容易复发。近两年血液制品非常紧张,白蛋白供不应求,所以大大限制了腹水的治疗效果。抗感染对于控制腹腔的感染有效,但不能完全解决腹水的形成原因,因为腹腔感染本来就是出现腹水以后继发的。保肝治疗对于改善肝功能有一定的效果,但如果单纯使用甘草酸类药则有水钠潴留的副作用,对利尿有妨碍。故应选择甘草酸类以外的保肝药为主。抗病毒治疗对于改善肝功能有效,部分病人抗病毒治疗后可逆转肝病的严重程度,从根本上控制腹水的发生和复发,但对终末期病人无效。肝移植治疗腹水的根本性治疗方法,但费用高,风险大。

    2016-01-03 16:06
  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    您好,白血病主要治疗有化学治疗﹑放射治疗﹑标靶治疗、中药治疗。部分高危险性病人,需要进行骨髓移植。近10年来,随着分子生物学、生物遗传学、现代中药的进展,使白血病预后得到极大的改观,尤其是在临床中应用含量为16.2%左右的人参皂苷Rh2(护命素)作为辅助后,治愈率有了很大提高。正规、系统地治疗可以使大多数白血病患者长期无病生存,甚至痊愈  对于急性白血病的治疗,专家为我们指导:急性白血病,在治疗中应遵循按急性白血病分类分型来选用方案的原则,选用当前国内外最佳化疗方案,以提高完全缓解的质量,并及时予以正规有效的完全缓解后治疗及中枢神经系统白血病的预防和治疗,力争使尽可能多的患者治愈。

    2016-01-03 11:57
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是急性白血病?   急性白血病(acute leukemia)是因造血干/祖细胞于分化过程的不同阶段发生分化阻滞,凋亡障碍和恶性增殖而引起的一组异质性的造血系统恶性肿瘤。特征是白血病细胞大量增殖,在外周血、骨髓、肝、脾、淋巴结及其他组织器官广泛浸润,正常血细胞生成减少。主要临床表现为贫血、出血、反复感染及白血病细胞浸润各组织、肝脾和淋巴结肿大血及继发感染等。小儿白血病中90%以上为急性白血病,老年人急性白血病近年有逐渐增高趋势。且以急性髓细胞系白血病为常见,以M5和急淋中L3类型最多。其早期死亡的因素为年龄大于70岁、发病时有DIC、有MDS病史、血红蛋白低于40g/L,外周血原始+早幼细胞高于0.80°国外Johnson等发现其预后差与年龄大、身体一般状态差,原始细胞比例高、血尿素高有关。 查看全文»

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