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75 岁女性右肺上叶高分化腺癌如何治疗及预后

咯血

病情描述:张XX,女,75岁,2015年5月初咯血,ct检查临床诊断:右肺上叶占位病理诊断:(右肺上叶)高分化腺癌,周围型,肿物切面面积3.4*2.3立方厘米,局部浸润肺胸膜面,脉管内见癌,栓,未见神经丛。支气管断端未查见浸润癌。肺门淋巴结(5/5),(肺门)淋巴结(2/2),(中间支气管)淋巴结(1/1),(第2组)淋巴结(3/3),(第4组)淋巴结(2/2)均查见癌转移。(隆突下)淋巴结(0/5)),(中间支气管旁)淋巴结(0/3),均未查见癌转移。TTF-1(+)、CK7(+)、p53(+)、Ki-67阳性细胞数约10%,CD34灶状阳性,Syn(-)、S-100(-)、CK-5/6(-)

  • 回答5

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    刘海燕 副主任医师

    鹤岗市人民医院

    三级甲等

    呼吸内科

    75 岁女性患有右肺上叶高分化腺癌,伴有局部浸润、脉管癌栓及多处淋巴结转移。治疗方法包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等,预后受多种因素影响,如肿瘤分期、患者身体状况、治疗效果等。 1. 疾病介绍:高分化腺癌是肺癌的一种类型,相对低分化腺癌恶性程度稍低,但仍具有侵袭性。 2. 治疗方法: 手术治疗:对于早期患者,手术切除肿瘤是重要的治疗手段。 化疗:常用药物有培美曲塞、顺铂、卡铂等,可杀灭癌细胞。 放疗:通过放射线照射肿瘤部位,抑制肿瘤生长。 靶向治疗:若存在特定基因突变,如 EGFR 突变,可使用吉非替尼等靶向药物。 免疫治疗:如帕博利珠单抗等,增强免疫系统对肿瘤的攻击。 3. 预后影响因素: 肿瘤分期:早期治疗效果较好,晚期预后较差。 患者身体状况:基础健康状况好的患者对治疗的耐受性高。 治疗反应:对治疗敏感,肿瘤缩小或稳定,预后较好。 淋巴结转移情况:转移范围广,预后相对较差。 基因状态:特定基因突变可能影响治疗选择和预后。 4. 康复与护理:包括饮食调理、适量运动、心理支持等,有助于提高生活质量。 5. 定期复查:监测病情变化,及时调整治疗方案。 总之,对于该患者,应综合考虑各种因素,制定个体化的治疗方案,并密切关注病情变化,以提高治疗效果和生活质量。

    2025-03-03 14:45
  • 回答4

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    你好,根据你的描述,病人的情况是周围型肺癌。现在还未见淋巴及支气管癌转移。可以做手术治疗,并且术后做放化疗。建议。采取积极乐观的心态,积极配合医生的治疗,积极对抗疾病,尽量延长生命,减轻痛苦。

    2016-01-04 08:25
  • 回答3

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    综合分析患者各种情况能手术最好手术治疗,如果实在不能承受的话治疗方法主要有放疗、化疗以及中医药治疗,且以中西医结合为治疗原则。

    2016-01-04 07:19
  • 回答2

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    你说的这个情况一般可以考虑再看一看中医,通过应用一些扶正祛邪的中药来调理也会有一定的帮助。

    2016-01-04 04:06
  • 回答1

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    高分化腺癌恶性程度不高,况且老人年纪比较大,癌症生长不会太快可见癌栓,这个要注意,虽然避免不了栓子脱落,但是家属要有这个心理准备,栓子脱落到哪里,就堵在哪里?形成急性的并发症,可能会很快危及生命

    2016-01-03 23:23
就医问药

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什么是咯血?   咯血是指喉以下的气管、支气管或肺组织出血,并经过口腔咳出。这是临床常见的一种症状,多由呼吸、循环系统疾病所引起,外伤、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起,但较少见。大量咯血时可使呼吸道阻塞导致室息或使患者出现失衄性休克而危及生命。在临床上多以咯血量的多少和咯血时的出血速度作为判定咯血严重程度和预后的重要指标,一般以在24 h内咯血<100ml>100 ml)则认为是大咯血。大咯血多见于支气管肺结核和肺肿瘤,大咯血时如血块阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中带血时要引起重视,因虽不危及生命但可能是肺癌的早期表现。老年人小量咯血或血痰应高度警惕肺部肿瘤。 查看全文»

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