45 岁女性狼疮性肾炎患者透析及用药咨询
病史:肾病综合症13年狼疮性肾炎患者性别:女患者年龄:45本次发病及持续时间:2008年11月30号患者:女年龄:45岁肌酐422尿素氮28.79(透析前)血色素70g/L内生肌酐清除率5.22ml/min尿蛋白(2+)双肾没出现萎缩现象问题一:目前是5天进行一次透析,是否适合?问题二:目前服用的药“尿毒清”“降压药”“骨化三醇胶丸”“多糖铁”“叶酸片”“异山梨脂”是否可以?
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回答2
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石咏军 主任医师
惠州市中心人民医院
三级甲等
肾脏内科一区
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对于这位 45 岁的狼疮性肾炎患者,其目前的透析频率和所服用的药物是否合适,需要综合多方面因素来判断,包括病情严重程度、身体耐受情况、药物作用机制、治疗目标以及潜在的副作用等。 1. 病情严重程度:肌酐 422、尿素氮 28.79、内生肌酐清除率 5.22ml/min 等指标提示肾功能严重受损。但双肾未萎缩,说明仍有一定的功能储备。 2. 身体耐受情况:患者血色素 70g/L,可能存在贫血导致的身体虚弱,这会影响对透析的耐受。 3. 药物作用机制:尿毒清有助于促进体内毒素排出;降压药控制血压,减轻肾脏负担;骨化三醇胶丸调节钙磷代谢;多糖铁和叶酸片改善贫血;异山梨脂可能用于改善心血管功能。 4. 治疗目标:透析的目的是清除体内代谢废物和多余水分,维持内环境稳定。药物治疗旨在控制症状、延缓病情进展。 5. 潜在副作用:长期服用这些药物可能有一定副作用,如尿毒清可能引起胃肠道不适,降压药可能导致低血压等。 综合考虑,目前的透析频率和用药方案可能是适宜的,但需要密切监测病情变化,根据具体情况进行调整。患者应遵医嘱按时治疗,定期复查。
2025-03-04 13:29
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回答1
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,不知您是否有定期复查肾功能?肾脏B超?结果怎样?肾病综合症主要是以长期蛋白尿、肌酐高、伴慢性肾损害为主要特点的临床症候群。我院针对慢性肾病,独创“多靶点鸡尾酒个性化疗法”,根据每位患者的具体情况拟定适合的诊疗方案。通过中西医结合的治疗手法,西医控制症状,中医维持疗效。不依赖激素,从根本上恢复正常肾功能。欢迎来我院就诊,如有疑问可直接与我联系,祝健康!
2016-01-03 21:40
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