肝内胆管结石并胆管扩张、积气及脾大如何应对
CT扫描示肝左叶,右叶部分胆管局灶性扩张,其内可见多发斑块状略高密度结石影,以右叶为甚;左叶肝内胆管并可见气体影。肝门区左,右肝管及总肝管,胆管无扩张,未见明显阳性结石影;餐后胆囊,显示欠清。脾增大,约七个肋单元;脾及所见双肾实质密度正常。CT检查诊断:1.肝左,右叶肝内胆管结石并胆管扩张,积气。2.脾大。B超显示:肝大小正常,形态正常,包膜光滑,不厚,实质回声均匀,肝内胆管稍增宽,内可见多个强回声光带,后伴声影,最大范围45*11MM,肝内管道系统显示清晰,走行正常。门静脉内径为10MM。胆囊大小正常,形态正常,
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回答5
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刘波 主任医师
中山大学附属第三医院
三级甲等
肝胆外科
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肝内胆管结石并胆管扩张、积气及脾大是较为复杂的病症,涉及结石形成、胆管扩张原因、积气影响、脾大危害以及治疗方法等。 1. 结石形成:可能与胆道感染、胆汁淤积、胆道寄生虫等有关。 2. 胆管扩张原因:多因结石梗阻导致胆汁排出不畅,胆管内压力升高。 3. 积气影响:气体可能来自肠道逆行感染或胆道产气菌感染。 4. 脾大危害:脾功能亢进,影响血细胞生成和破坏平衡。 5. 治疗方法:首先可尝试药物治疗,如熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、头孢呋辛酯片等,以缓解症状、控制炎症。若病情严重,可能需手术治疗,如胆管切开取石、部分肝切除等。 总之,对于肝内胆管结石并胆管扩张、积气及脾大,需要综合评估病情,选择合适的治疗方案,并定期复查。
2025-03-03 18:22
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回答4
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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治疗肝内胆管结石主要采取以手术为主的综合治疗方法.目的是尽量取净结石,解除胆道梗阻和狭窄,消除肝内感染性的病灶,从而使胆汁的排出畅通。手术的方法主要有:①高位胆管切开取石;②胆肠内引流;③消除肝内感染性病灶等。
2016-01-04 14:16
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回答3
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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治疗肝内胆管结石主要采取以手术为主的综合治疗方法: 1、手术治疗:目的是尽量取净结石,解除胆道梗阻和狭窄,消除肝内感染性的病灶,从而使胆汁的排出畅通。手术的方法主要有:①高位胆管切开取石;②胆肠内引流;③消除肝内感染性病灶等。 2、中医治疗:在手术和其它综合治疗的同时,患者可配合针灸和服用消炎利胆类中药,以控制炎症,促进结石的排出。 3、残石的处理:一旦患者在术后经T管造影被发现有胆道残留结石时,可在窦道形成后拔除T管,经窦道插入纤维胆道镜,在直视下用取石钳、网篮等取石。如结石过大可采用激光碎石、微爆破碎石或其它方法将残石碎裂成小块后再取出。医生询问:
2016-01-04 09:56
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回答2
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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您好, 治疗如今,随着医疗水平的不断提高,手术与溶石、溶石与排石相结合的方法在临床上被广泛采用。与单纯胆囊结石、肝外胆管结石的治疗相比,肝内胆管结石的治疗的确存在着许多难题,如结石无法彻底取净、肝内胆管狭窄易使胆汁引流不畅、结石重新形成等。目前,治疗肝内胆管结石主要采取以手术为主的综合治疗方法:(1)中医治疗再手术和其他治疗的同时,患者可配合针灸,服用“苗寨石清方”,促进结石的排出。药库雷公山,采用饮片水煎内服,即有消炎止痛、疏肝利胆、益气活血等功效,强效溶酸、化石、排石,不伤肝胆,天然绿色苗药饮片,安全高效,对身体无任何副作用,且在排清结石的同时,亦平衡血液酸碱度,中和患者的酸性体质,从而标本兼治肝内胆管结石。(2)手术治疗目的是尽量取净结石,解除胆道梗阻和狭窄,消除肝内感染性的病灶,从而使胆汁的排出畅通。手术的方法主要有:①位胆管切开取石;②胆肠内引流;③消除肝内感染性病灶。
2016-01-04 02:34
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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您好,治疗肝内胆管结石主要采取以手术为主的综合治疗方法.手术的方法主要有:①高位胆管切开取石;②胆肠内引流;③消除肝内感染性病灶等。
2016-01-04 02:07
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