48 岁有脑梗和高血压，脸黑且与身体肤色不同呈灰黑色，可能是以下原因造成：皮肤疾病、内分泌失调、药物副作用、血液循环不良、肝脏疾病。 1.皮肤疾病：如黑变病，长期接触某些化学物质或炎症刺激可能导致皮肤色素沉着。 2.内分泌失调：体内激素水平失衡，如肾上腺皮质功能减退，会影响黑色素的代谢。 3.药物副作用：治疗脑梗和高血压的某些药物可能影响皮肤色素。 4.血液循环不良：脑梗可能影响局部血液循环，导致代谢废物堆积，使皮肤暗沉。 5.肝脏疾病：肝功能异常时，胆红素代谢障碍，可能引起皮肤发黑。 出现这种情况，建议及时到医院皮肤科、内分泌科等相关科室就诊，进行全面的检查，如血常规、肝肾功能、激素水平测定等，以明确原因，采取针对性的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯，如充足睡眠、均衡饮食、适度运动等。

这种情况肝病可以导致脸色黝黑，是一种比较特异的症状建议可以针对肝脏做下检查，查血查肝功或者B超检查肝脏形态是不是正常

病例分析:脸黑曾灰黑色，与高血压和脑梗塞有时间关系吗，意见建议:1.低盐饮食2.控制血压3.改善循环、营养脑细胞4.功能锻炼脸黑应该查一下肝功能

这情况不排除是脑梗或是高血压等导致的可能的，另外最好去医院检查一下心脏看看，确诊治疗