小孩全身症状伴纵隔肿块及肝脾肿大，病因不明怎办？
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：2011年4月全身出现红色透明小颗粒痒！并出现发烧！不吃饭，全身无力，要抱着不走路！抱着时弓背胸口不舒服！不能挺直！在医院做透视发现心肺门纵隔有肿块，7。1*5。3*8。0！曾经治疗情况和效果：去广西南宁医科大做增强CT，医生说是恶性肿瘤，肝肺脾有转移兆建议化疗！CT单诊断意见恶性淋巴瘤？或其它！建议活检！当时小孩2岁！不敢做！在家保守治疗！到今年4月用手摸着腹部肚子大肝有点硬！医院检查发现肝脾肿大肝斜经7。8CM。跟大人肝一样大！医生还是建议活检！做了血检结核是阳性，但结核皮试是阴性。4月28做了颈部淋巴结切片，结果是正常的淋巴反映，没发现瘤细胞，也没发现结核。想得到怎样的帮助：我现在很盲目，现在不知道是什么病！请求各位医生给我小孩指条明路！谢谢！
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回答1
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李荣 副主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
肿瘤科
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小孩出现全身症状，包括红色透明小颗粒伴瘙痒、发烧、食欲不振、无力等，同时检查发现心肺门纵隔有肿块，且有肝脾肿大，病因未明，可能涉及感染、免疫、肿瘤、遗传等因素。 1.感染：如结核感染，虽血检结核阳性但皮试阴性，仍不能完全排除。需进一步完善相关检查，如结核菌培养等。 2.免疫异常：自身免疫性疾病可能导致类似症状，可通过检测自身抗体等明确。 3.肿瘤：尽管之前的颈部淋巴结切片未发现瘤细胞，但不能排除其他部位的肿瘤，必要时需多次、多部位活检。 4.遗传因素：某些遗传性疾病可能影响免疫系统或器官发育，可进行基因检测排查。 5.其他：环境因素、药物不良反应等也可能引发。 对于孩子目前的情况，需要综合多种检查和临床表现进行判断。建议在正规医院，由专业医生进行全面评估和诊断，制定合理的治疗方案。
2025-03-03 19:28
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