22 岁患者左下腹疼痛 5 天，相关检查未见异常，可能是肠道疾病、妇科问题、泌尿系统小病变、腹壁肌肉拉伤、神经痛等原因引起。 1. 肠道疾病：如结肠炎、肠痉挛等。结肠炎可能因感染、免疫等因素发病，除腹痛还可能有腹泻。肠痉挛多由饮食不当、着凉等诱发。 2. 妇科问题：像左侧附件炎、卵巢囊肿等。炎症多因细菌感染，囊肿可能是生理性或病理性。 3. 泌尿系统小病变：比如微小结石、轻度输尿管炎，初期检查可能难以发现。 4. 腹壁肌肉拉伤：运动过度或姿势不当可致，疼痛在肌肉活动时加重。 5. 神经痛：支配左下腹的神经功能紊乱，可无明显诱因出现疼痛。 总之，左下腹疼痛原因较多，即使前期检查未见异常，也不应忽视。建议进一步观察症状，必要时完善肠镜、妇科检查等，以明确病因，对症治疗。

腹痛可能是胃肠消化器官肝、胆、胰腺疾病，妇科疾病或泌尿生殖器官的毛病。轻微的腹痛多半是消化不良等胃肠道小毛病所引起的。

这种情况还要考虑是肌肉问题引起的，建议热敷，再观察看看。