男全部症状除在做细小工作或紧张时手颤,其...
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):男全部症状除在做细小工作或紧张时手颤,其它无症状发病时间及原因不明曾经治疗情况和效果:没有治疗过想得到怎样的帮助:提供治疗方案
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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病情分析:震颤是帕金森病常见的首发症状,约75%病人首先出现该症状.震颤是由于肢体的协同肌与拈抗肌连续发生连续的节律性的收缩与松弛所致.帕金森病典型的震颤为静止性震颤,即病人在安静状态或全身肌肉放松时出现,甚至表现更明显.震颤频率为4~6Hz,震颤常最先出现于一侧上肢远端,典型的表现是拇指与屈曲的食指间呈“搓九样”震颤,随着病情的发展,震颤渐波及整个肢体,甚至影响到躯干,并从一侧上肢扩展至同侧下肢及对侧上下肢,下颌,口唇,舌头及头部一般最后受累.上,下肢均受累时;上肢震颤幅度大于下肢.只有极少数病人震颤仅出现于下肢.静止性震颤是一种复合震颤,常伴随着交替的旋前一旋后和屈曲一伸展运动,而且不会单纯以一种形式出现,通常是可变的.发病早期,静止性震颤具有波动性,在随意运动时减轻或暂时消失,但数秒后又出现;至后期震颤在随意运动时仍持续存在,情绪激动,焦虑或疲劳时震颤加重,但在睡眠或麻醉时消失.目前,肌电图,三维加速测量计等技术可用于观察震颤的节律与频率,但尚无一项技术可作为客观评估震颤的标准.脑外脱羧酶抑制剂由于外源性DA不能透过血脑屏障.口服其前体左旋多巴后,在胃肠道,肝,血管内皮脱羧成为DA而产生副作用,通常难以耐受,故临床应用左旋多巴并不满意.而左旋多巴与其脱羧酶抑制剂合用,既可减少副作用又增加效应.使左旋多巴用量减少4/5,且血浓度稳定.由于用量减少,而减轻左旋多巴的副作用.目前常用α-甲基多巴肼,羟苄丝肼.
2016-01-04 00:07
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