9 岁患儿确诊病毒性脑膜炎后昏迷，两次脑脊液穿刺未明确致病菌。对于这种情况，需综合考虑多种因素，如病毒类型、病情进展、患儿身体状况、治疗方案以及可能的并发症等。 1. 病毒类型：常见的如肠道病毒、单纯疱疹病毒等。不同病毒类型，治疗策略有所不同。 2. 病情进展：若病情持续加重，可能需要调整治疗方案，如增加抗病毒药物剂量或联合用药。 3. 患儿身体状况：包括免疫功能、基础健康状况等。若免疫功能低下，可能影响治疗效果。 4. 治疗方案：除抗病毒治疗外，还可能需要脱水降颅压、营养神经等综合治疗。 5. 可能的并发症：如脑积水、脑疝等，需及时发现并处理。 总之，对于未明确致病菌的病毒性脑膜炎昏迷患儿，治疗需要综合考量多方面因素，密切观察病情变化，根据具体情况调整治疗方案，以促进患儿康复。

这种病毒性脑膜炎脑脊液里很少能找到病毒的腰穿是为了明确是渗出液还是漏出液，再就是为了降低颅内压力，目前还是要采取综合治疗，对症治疗

根据患者所诉上述症状分析如下：临床上一般病毒性脑膜炎和脑炎是儿童时期比较常见的中枢神经系统感染性疾病，当病毒感染仅累及脑膜时称为病毒性脑膜炎，当感染仅累及脑实质时称为病毒性脑炎，而脑膜和脑实质同时受累时称为病毒性脑膜脑炎。不同的患者病情轻重不等，轻者可自行缓解，预后良好，重者可遗留神经系统后遗症，甚至死亡。临床上不是所有的病毒性脑膜炎都能坚持出致病菌，目前患者症状比较严重，一般需要积极的治疗，以免出现大脑的损伤。建议立即转院。医生询问：目前患儿是否伴有高热？

您好。病毒性脑膜炎是由病毒所导致的，不是细菌。但是脑脊液培养是检查细菌和真菌的。所以说不会检测到病原体，建议及时抗病毒治疗和养脑治疗例如神经节苷脂。

你好，病毒性脑膜炎和脑炎是儿童时期比较常见的中枢神经系统感染性疾病，当病毒感染仅累及脑膜时称为病毒性脑膜炎；原因是病毒自呼吸道、消化道或经蚊虫叮咬侵入人体后，在淋巴系统繁殖，通过血循环感染各种脏器，在脏器中繁殖的大量病毒可进一步扩散至全身，产生病毒血症，在入侵中枢神经系统前即可有发热等全身症状脑脊液找不到病原菌可以参考血、鼻咽分泌物及尿便中分离出的病毒可作参考。还可行血和脑脊液特异性病毒抗体IgM、IgG的检查。抗体的形成需要数天时间，感染初期可以检测不到抗体，或抗体滴度很低，以后逐渐增高。IgM抗体阳性提示有近期感染，尤其是脑脊液中IgM阳性有诊断意义。IgG抗体在发病后的3~5周即疾病的恢复期，其效价较急性期有4倍以上升高时具有诊断意义。需要结合病史、脑脊液检查及病原学分析进行鉴别。