四岁孩子咽红发烧且退烧药效果不持久，可能是感染未控制、用药不当、免疫问题、其他疾病影响、环境因素等。 1.感染未控制：常见的如细菌、病毒感染，若为细菌感染，可使用阿莫西林、头孢克洛等抗生素；病毒感染多为自限性，但严重时可用利巴韦林。 2.用药不当：未按规定剂量或时间用药。要严格遵循医嘱用药。 3.免疫问题：孩子自身免疫力较弱，易反复感染。可通过均衡饮食、适当锻炼增强免疫。 4.其他疾病影响：如川崎病、风湿热等，需进一步检查明确诊断。 5.环境因素：室内空气不流通、干燥等，不利于恢复。要保持室内适宜的温湿度。 孩子持续咽红发烧，家长需密切观察孩子的症状，及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，要让孩子多喝水、多休息，促进恢复。

您好考虑孩子疱疹性咽峡炎是小孩子常见的疾病孩子的情况建议抗病毒的及抗生素治疗就可以轻的吃点药物重的输液治疗可以用抗生素头孢类配合喜炎平及吃点小儿咽扁颗粒观察看看多喝水喝白开水注意饮食及护理不能吃甜食凉食