饭前饭后老是反胃且伴有心慌胃难受，可能是由饮食不当、胃部疾病、精神因素、肝胆疾病、心脏疾病等引起。 1. 饮食不当：如果近期进食过多油腻、辛辣、刺激性食物，或暴饮暴食，会加重胃肠负担，导致胃肠功能紊乱，出现反胃、心慌、胃难受的症状。应调整饮食，保持清淡、规律。 2. 胃部疾病：胃炎、胃溃疡等胃部疾病，会影响胃的正常消化功能。炎症刺激或胃酸分泌异常，可引起反胃、胃部不适，有时也会伴随心慌。可通过胃镜等检查明确诊断，遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁等药物治疗。 3. 精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力大等，可能导致自主神经功能紊乱，影响胃肠功能。需调整心态，必要时寻求心理医生帮助。 4. 肝胆疾病：胆囊炎、胆结石等疾病，会影响胆汁的分泌和排泄，进而影响消化，出现反胃、胃难受，有时也会有心慌感。可通过腹部超声等检查确诊，治疗可能包括消炎利胆片等药物或手术。 5. 心脏疾病：部分心脏疾病如心肌缺血，可能导致心慌，同时可能因血液循环不畅影响胃肠供血，引起胃部不适和反胃。需要进行心电图、心脏彩超等检查，明确诊断后进行相应治疗，如使用硝酸酯类药物。 总之，出现饭前饭后老是反胃且心慌胃难受的情况，原因较为复杂。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。