胃肠功能紊乱吗
我大便常稀,一天一到两次,主要就是腹部老是有点痛,一般吃了饭后睡在床上痛的多,有时心里闹翻翻的,这种情况已经2年了,有时好点,有时差点.我也做了肠镜和胃镜,腹部B超,显示没有问题,大便化验也正常..请问专家,我这是胃肠功能紊乱吗?如何治疗?
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回答1
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谷魁广 医师
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内科
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所谓“胃肠功能紊乱”,意思就是胃肠道本身并没有器质性病变,患者出现的各种症状,都是由于消化功能失调引起来的。其中又以“肠易激综合症最常见”。这是结肠的一种功能性病变。主要表现就是腹胀和大便不调,易腹泻,易便秘,或便秘与腹泻交替出现。腹泻多与饮食刺激相关,常在进食生冷、油腻食物后加重。本病目前无特效治疗,药物只起辅助作用,饮食及生活调理才是关键。具体如下:1、少吃酸、冷、生、硬、油腻及产气多的食物。2、吃饭宜定时定量、少食多餐。每一顿都不宜吃得过饱,尤其是下午和晚上。3、注意生活规律,保证充足睡眠。4、多做室外运动,强健的体质才是健康的基础。5、药物可试用一些“微生态制剂”,如“米雅颗粒”、“丽珠肠乐”、“整肠生”等。不主张随便使用“抗生素”。本病预后较好,极少发生严重并发症。为稳妥起见,建议到正规医院做个“大便化验”及“纤维结肠镜”,若一切正常,上述诊断可确定无疑。中医药方面,也建议请正规中医师查色按脉以后再辨证施治。“是药三分毒”,不管中药西药,自己猜测着乱吃,弄不好会给身体带来危害的。
2016-01-03 20:41
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回答2
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许宗彦 主治医师
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内科
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你好!有可能是肠易激综合症。所谓的肠易激综合征指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、粘液便等表现的临床综合征,持续存在或反复发作,经检查排除可以引起这些症状的器质性疾病。最主要的临床表现是腹痛与排便习惯和粪便性状的改变。一、腹痛几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛。部位不定,以下腹和左下腹多见。多于排便或排气后缓解。二、腹泻一般每日3-5次左右,少数严重发作期可达十数次。大便多呈稀糊状,也可为成形软便或稀水样。多带有黏液,部分患者粪质少而黏液量很多,但绝无脓血。排便不干扰睡眠。部分患者腹泻与便秘交替发生。三、便秘排便困难,粪便干结、量少,呈羊粪状或细杆状,表面可附黏液。四、其他消化道症状多伴腹胀或腹胀感,可有排便不尽感、排便窘迫感。五、全身症状相当部分患者可有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状。六、体征无明显体征,可在相应部分有轻压痛,部分患者可触及腊肠样肠管,直肠指检可感到肛门痉挛、张力较高,可有触痛。七、分型根据临床特点可分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型以及胀气型。一、一般治疗:建立良好的生活习惯。饮食上避免诱发症状的食物,因人而异,一般而言宜避免产气的食物如乳制品、大豆等。高纤维食物有助改善便秘。对失眠、焦虑者可适当给予镇静药。二、药物治疗:1.胃肠解痉药抗胆碱药物可作为症状重的腹痛的短期对症治疗。钙通道阻止剂如硝苯地平对腹痛、腹泻有一定疗效,匹维溴胺为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙通道阻止剂,故副作用少,用法为50mg,3次/日。2.止泻药洛哌丁胺或复方地芬诺酯止泻效果好,适用于腹泻症状较重者,但不宜长期使用。一般的腹泻宜使用吸附止泻药如思密达、药用炭等。3.泻药对便秘型患者酌情使用泻药,但不宜长期使用。半纤维素或亲水胶体,在肠内不被消化和吸收,而具强大亲水性,在肠腔内吸水膨胀增加肠内容物水分及容积,起到促进肠蠕动、软化大便的作用,被认为是治疗IBS便秘比较理想的药物。如欧车前子制剂和天然高分子多聚糖等。4.抗抑郁药对腹痛、腹泻症状重而上述治疗无效且精神症状无明显者可试用。5.其它肠道菌群调节药如双歧杆菌、乳酸杆菌等制剂,可纠正肠道菌群失调,对腹胀、腹泻有效。促胃肠动力药如西沙必利有助便秘改善。三、心理和行为疗法包括心理治疗、催眠术、生物反馈疗法,国外报道有一定疗效。
2016-01-04 13:17
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