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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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专家提示对前列腺炎要有一个正确的认识:前列腺炎不是前列腺增生,前列腺增生和前列腺炎没有直接关系;前列腺不一定全要用抗生素治疗,要看具体的病理因素和患者的情况,反之将导致菌群失调等问题影响健康和后续治疗;前列腺炎不是性病一般不具传染性,而且前列腺炎不是不可治疗,只要治疗得当,方法合理规范,医患配合前列腺炎都可以治疗以上是对“早上起来尿道口脓性分泌物白色的”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-01-04 20:22
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回答4
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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得了非淋菌性尿道炎会有哪些症状?-尿痒,尿痛,尿急。尿道口有分泌物,早上更多。2是属于性病吗?-当然!3得了非淋菌性尿道炎会怎么样?-会感染和你有性关系的所有人!如不治疗,不会自愈。更会导致前列腺炎,那时就难治了。4后果很严重吗?-是的。5吃药能慢慢吃好吗?请教医生!-当然可以。大部分情况下,还可以自己购药在家治疗。但是,需规范治疗。规范!!!!!!-一、什么是非淋菌性尿道炎?非淋菌性尿道炎是由性接触传染的一种尿道炎,但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性还有子宫颈炎等生殖道的炎症。病原体多为衣原体,支原体、滴虫、疱疹病毒、念球菌、而衣原体、支原体的感染占80%以上。尿道炎可分为两类,淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。前者是指淋病双球菌致成的尿道炎,也秒为特异性尿道炎。而后者则指的是淋病双球菌以外的其它微生物所致的尿道炎,也称为非特异性尿道炎。这类尿道炎中,已知其病原体的,则称为真菌性尿道炎和滴虫性尿道炎等,而不再包括在非淋菌性或非特异性尿道炎之内。目前,通常被称为非淋菌性尿道炎的是指衣原体(占40%-50%)、支原体(占20%-30%)及一些尚不明致病病原体的尿道炎。二、非淋菌性尿道炎病原体非特异性尿道炎与淋病一样,也多发生于青年性旺盛期,25岁以下占60%。60年代以来非特异性尿道炎发病率骤增,在欧美已超过淋病居性传播疾患发病率的首位。80年代美国每年新发生的病例达300-1000万人。(一)衣原体根据许多国家报告,NGU中30%-50%,淋病病人中20%和性活动强但无尿道炎症状的人中0.5%,以目前常用的培养方法,尿道分泌物可培养出衣原体。女性病人因多数无症状或仅表现为白带增多等妇科症状,难以确定其发病率,有人估计女性病人可能为男性的4倍。衣原体是一种寄附于腺上皮细胞胞浆内的微生物。呈球型,有特殊的生长周期。每个生长周期有两种发育型。感染型为原体(elementarybody)呈球形,大小介于细菌与病毒之间(300-400mm)。原体可在细胞外生存,有感染性。当其附着在易感细胞表面时,被细胞吞饮,在细胞内原体变成另一种繁殖型。繁殖型即始体(initialbody)始体呈圆形或椭圆形。始体按二分裂方式繁殖,最后始体重新组织成原体,从细胞内释放出来,再感染其他健康易感细胞。整个生长周期为72h。衣原体分类:1、鹦鹉热衣原体。2、沙眼衣原体(Chlamydiatrachomatis)沙眼衣原体至少有15个血清型。D-K8种血清型与NGU有关。L1、L2、L33个型与性病性淋巴肉芽肿(第四性病)有关。(二)支原体1、分解尿素支原体(ureaplasmaure-alyticum)是一种原核微生物。能产生尿素分解酶分解尿素。呈球杆状。因其缺乏坚硬的细胞膜,故不为青霉素所抑制,四环素、红霉素、壮观霉素对之有效。现已从人类泌尿生殖道分离出来7种支原体,其中分离率较高而与泌尿生殖道疾病有关,是分解尿素支原体,其次是人型支原体。婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到分解尿素支原体。而性生活越乱,这种支原体阳性率也越高。McDonald1982年报告587例急性尿道炎症状病人中,209例(36%)中段尿中分离出分解尿素支原体。2、人型支原体(mycoplasmahominis)支原体对外界环境抵抗力弱,45℃15min即可被杀死。对肥皂、酒精、四环素、红霉素敏感。衣原体除致成尿道炎、眼结膜炎外,还可致成其他生殖器官炎症,如附睾炎、前裂腺炎、宫颈炎、阴道炎、输卵管炎及盆腔炎等。新生儿通过感染的产道可诱发眼结膜炎、肺炎。男性同性恋者,可患直肠炎及咽炎。三、非淋菌性尿道炎为何不断扩大流行:因为ngu发病缓慢,症状轻,不容易受到重视。引起非淋菌性尿道炎的病原体可持续存在数月之久,且治疗需要较长时间。未正规用药后有并发症者,可长期带菌。性交时不用阴茎套,也造成了非淋菌尿道炎的不断扩大流行。四、临床症状与诊断(一)临床症状1、非淋菌性尿道炎潜伏期为10-20天。2、起病不如淋病急,症状拖延,时轻时重,但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼,尿道红肿,尿道分泌物多为浆液状、稀薄、晨起有“糊口”现象。女性非淋菌性尿道炎表现为宫颈的炎症和靡烂、分泌物增多,宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个),阴道及外阴瘙痒,下腹不适感。注意:有些病人可无症状或症状不典型,易被漏诊。宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)。3、尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时,需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物,也可无症状而有分泌物。4、常与淋病同时感染。前者先出现淋病症状,经抗淋病治疗后,淋球菌被青霉素杀死,而衣原体、支原体依然存在。在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。5、处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)。如急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎。女性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、不育等。6、新生儿通过感染的产道、生后3-13d可发生眼结膜炎,眼部有粘液脓性分泌物,也可无分泌物。但多不侵犯角膜。下生后2-3周可发生肺炎。症状不断加重,呼吸急促为其特点,但不发热。其中半数患儿有眼结膜炎。7、极少数病人可伴发Reifer综合征:尿道炎、关节炎、角膜炎、结合膜炎及皮疹。(二)诊断1、不洁性交史、潜伏期及症状。2、尿道分泌物涂片及培养排除淋球菌、念珠菌及其他细菌感染。涂片有大量白细胞,10-15个以上/400倍,5个以上/1000倍显微镜检。3、尿道分泌物或宫颈刮片,单克隆衣原体荧光抗体检查或培养。标本取法:男性2h以上不排尿,棉拭子插入尿道2-4cm,轻轻旋转5s,放置2-3s,然后取出培养。女性用窥阴器充分露暴宫颈,第一根拭子将宫颈表面分泌物擦掉,第二根拭子插入宫颈1-2cm,旋转10s,停2-3s,取出拭子,不要碰阴道壁。五、非淋菌性尿道炎的并发症有哪些?男性:附睾炎、前列腺炎、精囊炎。衣原体还可影响精子活力,造成性功能障碍。女性:急慢性输卵管炎,异位妊娠、不育、流产、死胎。六、治疗与判断治愈标准非淋菌性尿道炎确诊后,采用广谱抗生素疗法,并且强调要连续不间怕用药,要规则、定量、彻底治疗。治疗后10-20天复查再次均为阴性,并用临床症状消失为治愈。本病治疗时所需的疗程较长。(一)治疗1、目前对四环素、强力霉素、红霉素已有不少菌株产生耐药。新一代合成抗菌药喹诺酮类,不但对衣原体、支原体有效,对淋球菌也高度敏感。(1)氟哌酸200mg,3/d共用14d。(2)氟嗪酸200mg,2/d共用14d.(3)环丙氟哌酸250mg,2/d,共用14d。2、磺胺、利福平对衣原体有效,对支原体无效。3、庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。4、链霉素、壮观霉素对衣原体无效,对支原体有效。5、四环素0.5g,4/d,共用7d,改0.25g,4/d,共用14d。6、强力霉素0.1g,2/d,共用7d。7、红霉素硬脂酸盐0.5g,4/d,共有7d。8、红霉素琥珀酸乙酯0.8g,4/d,共用7d。9、美满霉素0.2g即刻,0.1g,2/d,共用14d。(二)判断治愈标准治疗结束一周应随访复查。治愈标准:1、临床症状消失1周以上,尿道无分泌物,或分泌物中白红胞≤4个/100倍显微镜。2、尿液澄清,沉渣镜检阴性。3、尿道(宫颈)标本衣原体、支原体检查阴性(有条件时)。七、患非淋菌性尿道炎后应注意哪些问题?治疗期间禁饮酒、劳累、熬夜性生活。夫妻双方有一方感染时,双方应同时检查治疗。不与别人共用洗阴部的毛巾、盆具,不混用内衣裤。家中有婴幼儿者,要严格物品及手的消毒,以防通过密切接触传播。性生活时使用避孕套可减少非淋菌性尿道炎的传播一、四环素500毫克,每日4次口服,至少连用7天,一般为2周~3周,也可在7天后改为250毫克,每日4次,服至21天。二、强力霉素100毫克,每日2次口服,连服7天~14天。三、二甲胺四环素(美满霉素)100毫克,每日2次口服,连服7天~14天。四、土霉素250毫克每日4次口服,连服7天~14天。五、氧氟沙星200毫克,每日2次~3次口服,连服7天~14天。六、罗红霉素150毫克,每日2次口服,连服7天。七、阿齐霉素1克顿服。八、红霉素500毫克,每日4次口服,连服7天。新生儿眼结膜炎或肺炎,每日50毫克/千克,分4次口服,连服10天~14天。儿童体重>>45千克按成人剂量,体重<45千克,每日50毫克/千克,分4次口服,连服10天~14天。九、中药双黄连粉针剂每日60毫克/千克,加于生理盐水500毫升中静脉滴注,每日1次,连用10天
2016-01-04 11:17
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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上海男性健康问题援助中心——上海九龙男子医院马医生提醒你:根据你的初步的描述,这有可能是前列腺的症状。前列腺炎是男性的一种常见疾病,引起前列腺炎的原因有很多,久站久坐,过量烟酒辛辣刺激\食物等长期刺激。建议你到正规医院检查如果你还有不清楚的地方,请点击左侧的“点击咨询”,将由我帮你做更全面的分析指导
2016-01-04 04:27
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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前列腺炎有急性和慢性,有菌性和无菌性的.不同性质的前列腺炎,由于病因和病情轻重不同,治疗方案也是不同的.一般比较严重的前列腺炎,物理结合仪器的疗法效果要更好一些.建议最好还是直接到正规专业男科医院就诊,查明病因,针对治疗!真正的前列腺炎特效药在于日常生活中预防保健.注意休息,不熬夜,保持大便通畅,忌辛辣油腻刺激性食物.如烟酒,葱姜蒜,辣椒,咖啡等.温热食物不宜多吃.宜吃补肾益气,营养丰富食物.多饮水,适量运动,多吃南瓜子,小心性生活.多用热水坐浴.关键在于减少前列腺部位的充血.
2016-01-04 04:02
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回答1
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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前列腺炎症状的四种分类 1、疼痛或不适症状:主要表现为会、睾丸、小腹、后尿道、腰骶部、肛门、腹股沟、及等部位。 2、尿路症状:以尿频、尿不尽、尿滴沥、尿痛、尿道灼热、尿急、排尿困难、尿黄为多见。 3、性与生殖症状:晨起或大便时尿道口流出少许稀薄、乳白色、水样或粘稠分泌物,或伴有遗精、早泄、血精、射精障碍、性欲减退。 4、精神症状:有神疲乏力、精神抑郁、记忆力减退、自信心下降等。对于前列腺疾病重在预防,要注意生活起居,注意饮食习惯,注意身体保健,注意自我调节。得了前列腺疾病应早治疗,如果变成慢性的或慢性炎症刺激导致前列腺增生时治疗更麻烦。更不要讳疾忌医,当自己的生殖健康出现问题时,应及时到正规医院找专科大夫就医,针对前列腺炎的不同类型采取合理有效的规范治疗,才能彻底治愈前列腺炎。如果还有疑问,可以点击左侧的图标,直接和我交流。
2016-01-04 02:49
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