40 岁女性出现低血压、头晕头痛、颈项脖子两侧疼、右大腿疼，可能是颈椎病、脑血管疾病、神经官能症、腰椎间盘突出、肌肉劳损等原因引起。 1. 颈椎病：颈椎病变可能压迫神经、血管，导致头晕、头痛及颈部、肢体疼痛。可通过颈椎 X 线、CT 或磁共振成像（MRI）检查确诊。治疗包括物理治疗、药物治疗（如颈复康颗粒、甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片），严重时可能需要手术。 2. 脑血管疾病：低血压可能影响脑部供血，引发头晕头痛。可行经颅多普勒超声、头颅 CT 或 MRI 等检查。治疗常包括改善脑循环（如银杏叶片）、营养神经（如维生素 B1 片）等药物。 3. 神经官能症：长期精神紧张、劳累可能导致。需心理评估诊断。治疗以心理调节为主，必要时使用抗焦虑抑郁药物（如盐酸帕罗西汀片）。 4. 腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经可引起下肢疼痛。通过腰椎 CT 或 MRI 明确。治疗有卧床休息、牵引、药物治疗（如腰痛宁胶囊、布洛芬缓释胶囊）等。 5. 肌肉劳损：长期劳累或姿势不当可致肌肉劳损，产生疼痛。一般通过体格检查诊断。治疗包括休息、热敷、按摩及使用止痛药物（如洛索洛芬钠片）。 总之，出现这些症状的原因较多，需要到医院进行详细检查，明确诊断后采取针对性治疗。同时，患者应注意休息，避免劳累和不良姿势。

患者的情况可能是颈椎的异常有关系的，最好拍颈部的CT，平时适度的放松颈部，可以做做理疗按摩缓解不适，同时配合改善头晕的药物治疗。

这种情况有可能是颈椎病导致，单从描述不能确诊，建议到医院做一下颈椎片检查，看是否有异常，根据检查选择治疗。此外低血压还要注意是否有贫血等疾病，可以做一下血常规检查。