31 岁患者脑外伤后下肢病变如何治疗
陈教授,您好!我是一名基层医院医生。我有一个病人今年31岁,五年前因脑外伤后出现右下肢肿胀,当时考虑下肢静脉血栓,在下腔静脉安装滤网后溶栓治疗,但效果不明显,今年做采超发现是动静脉内瘘,造影示髂总多处动静脉内瘘形成,髂总静脉闭塞,请您帮忙指导治疗,谢谢.
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回答5
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石忠松 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
神经外科
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患者五年前脑外伤后出现右下肢肿胀,经治疗效果不佳,现发现髂总多处动静脉内瘘形成且髂总静脉闭塞。治疗需综合考虑病情、患者身体状况等。包括药物治疗、手术治疗、介入治疗、物理治疗及生活方式调整等。 1.药物治疗:使用抗凝药物如华法林、利伐沙班、达比加群酯等,预防血栓形成。使用血管扩张药物如前列地尔、罂粟碱等,改善血液循环。但药物使用需遵医嘱,注意监测相关指标。 2.手术治疗:对于严重的动静脉内瘘和静脉闭塞,可能需要进行手术修复或重建血管。 3.介入治疗:通过介入手段如血管栓塞、球囊扩张等,处理内瘘和闭塞部位。 4.物理治疗:如压力治疗、热疗等,缓解下肢肿胀和疼痛。 5.生活方式调整:患者应戒烟,避免长时间站立或久坐,适当进行下肢活动。 总之,对于该患者的治疗需要综合评估,选择合适的治疗方案,同时密切观察病情变化,及时调整治疗措施。
2025-03-04 03:14
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回答4
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好,根据你描述的这种情况来看现在出现这种表现主要是交通事故之后照成了一些动脉功能障碍对于这种情况应该及时的进行调理防治血液循环障碍血管功能异常等现象的发生。给你的建议就是对于你的这种情况适当的注意好休息,对于这种情况及时地通过手术方法进行修复治疗避免疲劳和劳累都有一定的缓解的作用。
2016-01-04 19:38
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回答3
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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对于这个问题需要重视,关于这个问题为你解答如下:动静脉内瘘术是一种血管吻合的小手术,将前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉作一缝合,使吻合后的静脉中流动着动脉血,形成一个动静脉内瘘。根据动静脉内瘘的血管能为血液透析治疗提供充足的血液,为透析治疗的充分性提供保障。
2016-01-04 18:14
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回答2
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,根据你描述的这种情,情况来看现在出现这种表现主要是胸椎的动静脉瘘,对于这种情况必须要进行一些调理的,否则的话有的时候会造成局部的一些周围组织受到压迫或者是损伤的情况有的时候会出现危险。你的建议就是针对这种情况必须要及时的进行拍片检查同时通过手术方法进行修复和治疗的,并且最好注意休息,尽量的避免剧烈的活动运动防止出现一些危险。
2016-01-04 17:51
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回答1
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,细看你的描述,你胸椎处有动静脉瘘,背痛,心脏增大,肺(动静脉)高压。你可能是得了二尖瓣狭窄,胸椎部动静脉瘘,左心室增大,肺静脉高压。二尖瓣狭窄是左心室排血不畅,压力增高,代偿性增大;进一步引起肺静脉压增高。严重时可以使肺动脉高压、右心室增大等。动静脉瘘是动脉和静脉之间形成异常道,是动静脉血混合,携氧量降低。。
2016-01-04 16:37
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