高位截瘫长期卧床致重度褥疮用药后现疑似骨化物咋处理
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：主要症状:高位截瘫，长期卧床致重度褥疮发病时间:五年以前化验检查结果:曾经治疗情况和效果：使用＂溃疡速愈散＂前期药效明显，但不能根治，用药三个月后，患处发现疑似骨化物，请问是什么原因及如何解决?网上提供＂溃疡速愈散＂药方介绍如下:〖药物〗踌香1克，玳谓，乳香，孩儿茶，赤石脂各30克，冰片20克，青黛50克.〖用法〗上药共研极细未装瓶备用.溃疡面用新洁尔灭消毒后，将药粉均匀撒在溃疡面上，每天换药1次或隔天1次.同时加强护理，每隔2小时翻身1次，骨头突出部位要加垫圈.
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回答1
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罗迪青 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
皮肤科
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高位截瘫长期卧床引发重度褥疮，使用“溃疡速愈散”后出现疑似骨化物，可能与局部炎症、组织修复异常、营养不良、感染、药物刺激等有关。 1. 局部炎症：长期的褥疮炎症刺激，可能导致组织增生和钙化，形成类似骨化物的结构。需要加强局部抗炎治疗，如使用碘伏消毒、涂抹莫匹罗星软膏等。 2. 组织修复异常：机体在修复受损组织时，可能出现异常的成骨过程。可考虑使用重组人表皮生长因子促进正常的组织修复。 3. 营养不良：患者长期卧床，营养摄入不足，影响组织修复。应保证充足的蛋白质、维生素和矿物质摄入，必要时通过静脉补充营养。 4. 感染：严重的感染可能导致组织坏死和钙化。需进行细菌培养和药敏试验，选择敏感的抗生素进行抗感染治疗，如头孢呋辛酯等。 5. 药物刺激：“溃疡速愈散”中的某些成分可能对局部组织产生刺激，引起异常反应。此时应暂停使用该药物。 对于高位截瘫患者的重度褥疮及出现的疑似骨化物，需要综合考虑多种因素，并采取针对性的治疗措施。同时，要加强护理，定期翻身，保持皮肤清洁干燥。
2025-03-04 01:53
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