24岁青年小腿肿胀三月余,下肢深静脉血栓栓塞,求答疑
我儿子24岁小腿肿胀已三月余,开始时小腿肿胀,发热呈紫红色有压痛感,就医医生作淋巴管炎治疗,挂水吃药后虽有好展但不能消肿.最近再次就医作彩超检查,超声描述如下:左侧下肢股总静脉内径12mm,股浅静脉内径6.7mm,股深静脉内径5.4mm,腘静脉内径6.0mm,胫后静脉内径4.7mm.左侧股静脉及其属支内充满实质不均质团物,彩色多普勒未见彩色血流显示.超声显示:左下肢深静脉血栓拴塞.大夫您好!准对以上情况我想您请教几个小问题.1.彩色多普勒未见彩色血流显示.是指全部阻塞还是部分阻塞?2.通过服用抗凝消拴药物和用弹力袜支持疗法,能使血管慢慢通畅,若不能通畅也能在栓塞的血管周回长出新的血管来构成新回路.是这样吗?2.若能形成侧支循环后它的功能和原来一样吗?3.下肢深静脉血栓拴塞并发肺栓塞的几率有多大?
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王振康 副主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
心血管外科
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24岁青年小腿肿胀三月余,确诊下肢深静脉血栓栓塞,针对所提问题,包括阻塞程度判断、治疗效果、侧支循环功能、肺栓塞几率等进行解答。 1.阻塞程度:彩色多普勒未见彩色血流显示通常意味着血管阻塞较为严重,但不能单纯据此确定是全部阻塞还是部分阻塞,还需综合其他检查结果判断。 2.治疗效果:服用抗凝溶栓药物和使用弹力袜支持疗法,有可能使血管再通。若不能通畅,可能会刺激侧支血管形成。 3.侧支循环:新形成的侧支循环能在一定程度上代偿,但功能不如原来的正常血管。 4.肺栓塞风险:下肢深静脉血栓栓塞并发肺栓塞的几率因个体情况而异。一般来说,血栓不稳定、活动量大等因素会增加肺栓塞风险。 5.治疗方法:常用的抗凝药物有华法林、利伐沙班、达比加群酯等,需遵医嘱使用。治疗期间要定期复查,监测凝血功能。同时,患者应注意休息,避免剧烈运动。 总之,下肢深静脉血栓栓塞需要积极治疗和密切观察,患者要严格遵循医生的建议,以促进康复,减少并发症的发生。
2025-03-03 19:17
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回答1
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好,你说的这种情况通过我们的分析认为急性期下肢静脉血栓患者,按照祖国医学的辨证原则应属于湿热下注、血脉瘀阻。中药用药采用活血化瘀、通脉祛湿。由于药性较苦寒,所以服药时告诫病人,服药后可能有轻度恶心或轻度腹痛、小便次数增多等现象,这些都属于药理作用,不影响用药,若为颗粒冲剂,应详细告诉病人冲药的方法。对确有胃肠不适者应将中药放在饭后半小时服用。
2016-01-05 02:32
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