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刘杰 主任医师
广州医科大学附属第一医院
三级甲等
呼吸与危重症医学科
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您好,根据您的描述,老是会呛咳,可以见于曾经做个颈部手术损伤了喉返神经,还可以见于慢性咽炎,反流性食管炎等疾病,所以需要根据病史来分析,如果是没有手术史,常见的为慢性咽炎,会出现了咽部异物感,咽部不舒服,咳嗽痰多,需要用清喉利咽颗粒,咽炎片治疗合适。
2019-12-01 20:52
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回答6
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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雷诺病又称“肢端动脉痉挛病”,是血管神经功能紊乱所致的肢端小动脉痉挛性疾病,本病少见,多发于女性,男女比例为1:10.发病年龄多在20~30岁之间.本病的病因未完全明确,常有家族史,起病缓慢,以冬季多发,发作与受寒,精神紧张有关,尚无特效治疗,只有对症治疗.根据你描述的症状来看不像单纯的雷诺病,应该去医院检查,是否伴有类风湿病?
2016-01-04 21:42
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回答5
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黄飞龙 医师
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妇产科
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您好,风湿性疾病多为慢性病,治疗目的是改善疾病愈后,保持其关节,脏器的功能,解除有关症状.治疗的原则是早期诊断和尽早合理,联合用药.常用的抗风湿病药物如奈普生,阿斯匹林,布洛芬,皮质激素,免疫抑制剂等等.医生询问:
2016-01-04 20:55
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回答4
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郭立军 医师
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内科
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雷诺病和雷诺现象 小动脉痉挛引起间歇性苍白或发绀,通常发生于指(趾)偶尔在鼻,舌等部位. 雷诺病最常见于青年女性(占报告病例数的60%~90%),为特发性的.雷诺现象则继发于其他情况,如结缔组织病(硬皮症,类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮等),闭塞性动脉疾病(闭塞性动脉硬化症,血栓性闭塞性动脉炎,胸廓出口狭窄综合征),神经源性病灶,药物中毒(麦角,二甲麦角新碱,血浆蛋白异常症,粘液性水肿,原发性肺高压和创伤等).病理学和病理生理学 虽然雷诺病的病因仍不清楚,但对前列腺素代谢,微循环和内皮细胞作用的研究正取得成功在望的结果.雷诺现象临床上常伴偏头痛,变异型心绞痛和肺高压,提示这些异常具有共同的血管痉挛机制. 在雷诺病,局部受寒或任何激活交感或释放儿茶酚胺的情况引起血管痉挛反应的阈值降低.早期血管的组织学正常,严重病例动脉的内膜增厚,小动脉内有血栓形成.症状和体征 指(趾)端间歇性苍白和发绀为暴露于寒冷或情绪激动所诱发.色泽的变化可有三相(苍白,发绀,发红---反应性充血)或为二相(发绀,发红).该变化不发生于掌指关节以上,且很少累及大拇指.疼痛不常见,但发作时常有感觉异常.指(趾)动脉和小动脉的血管痉挛可持续数分钟至数小时,但很少严重到大块组织损伤.手部复温后即重建正常的色泽和感觉.诊断 雷诺病与雷诺现象的区别在于前者为双侧性,无基础疾病.在雷诺病,一般不存在皮肤的营养障碍和坏疽,即使出现,只累及很小面积,且尽管发病多年,症状无进行性加重. 在雷诺现象,有基础疾病,例如硬皮病,可有皮肤绷紧或增厚,手,臂或面部毛细血管扩张;吞咽困难;指尖痛性营养性溃疡;以及有关其他系统的症状.腕部脉搏通常存在,但Allen试验常示腕部远端桡或尺动脉分支闭塞.该试验的检查方法如下:检查者面对病人,置大拇指于病人一手的桡尺搏动之上.在病人紧握拳以排出手中的血液后,检查者压迫动脉.当病人放开拳,手是苍白的.检查者然后放开对桡动脉的压力而保留对尺动脉的压力.如腕以下桡动脉的压力是完整的,血流畅通,手迅速转红.如动脉有闭塞,手依然苍白.该手法重复时放开尺动脉,保留压迫桡动脉.Allen试验在雷诺病则常为阴性.无创性试验用体积描记器测受累手指暴露于寒冷前后的变化可区分血管闭塞或血管痉挛.治疗 雷诺病,轻者只需保护躯体和肢体避免寒冷即可控制.病人必须停止吸烟,因为尼古丁为血管收缩剂.少数病人,用松弛法(如生物反馈)可减少血管痉挛发作.哌唑嗪1~2mg睡前口服(需要时晨起重复一次)以及钙拮抗剂硝苯地平口服10~30mg每日3次,可能有益.有报道己酮可可碱400mg每日2或3次餐时服用有效.酚苄明(phenoxybenzamine)口服10mg每日3次,亦偶有成效. 雷诺现象的治疗,取决于对基础疾病的认知和治疗.口服酚苄明10mg每日1~3次可能有效.对有肢痛,手指尖溃疡,感染,特别是硬皮病病人用抗生素,止痛剂以及有时外科清创是必要的. 前列腺素类的应用研究令人鼓舞.局部交感神经切断术仅用于进行性加重的病人,可消除症状,但缓解期仅1~2年.局部交感神经切断术对雷诺病的效果优于雷诺现象.不论雷诺病或雷诺现象,β-阻滞剂,可乐定和麦角制剂均为禁忌证,因为这些药物可使血管收缩,并可诱发或加重症状.以上来自于互联网
2016-01-04 09:12
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回答3
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孟庆福 医师
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全科
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雷诺氏病是指肢体动脉和小动脉出现阵发性收缩状态,表现为肢体尤其是手指(足趾)皮肤出现对称性的苍白,青紫和潮红,并呈间歇性改变,且无任何相关疾病的证据.目前治疗雷诺氏病主要采用药物疗法和手术疗法,前者通过药物松弛血管平滑肌,抑制交感神经系统和血管活性物质,常用药物各种α-肾上腺素阻滞剂,β-受体兴奋剂,肾上腺素能神经阻断剂,钙拮抗剂等;后者多施行胸交感神经节切除术和指(趾)交感神末梢切除术.
2016-01-04 05:38
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张建国 医师
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中医科
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你这个可能是雷若氏病的可能,注意保温保暖和防止受寒,避免接触冷水和凉水,热敷,或在当地医生指导下口服654-2有一定的效果.
2016-01-04 03:54
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什么是雷诺综合征? 雷诺综合征(Raynaud’s syndrome)是指在寒冷刺激,情绪激动以及其他因素影响下,血管神经功能紊乱所引起的肢端末梢(双侧手指,足趾)动脉阵发性痉挛,呈现手足皮肤正常→苍白→发绀→潮红→正常的颜色间歇性变化为主的一类疾病。多见于女性,男、女发病比例约为1:10,常有家族史。发病年龄多在20~40岁之间,好发于寒冷季节。可分为:①雷诺病(Raynaudd’s disease),单独发生,无任何与之相关的基础疾病,一般症状较轻。②雷诺现象(Raynaud’s phenomenon),在发病的前后出现相关基础疾病如结缔组织疾病,症状相对较重。 查看全文»